Anmelde-Formular

VAZ Erstfeld AG
Breiteli 22
6472 Erstfeld
041/884 80 90
www.vaz-tcs.ch
Sektionen der
Zentralschweiz
LU, NW, OW, SZ, UR, ZG
Anmeldung zum TCS-Jugendfahrlager
in Scruengo/TI
Ich melde mich hiermit für das TCS-Jugendfahrlager vom Samstag, 30. bzw. Sonntag, 31. Juli
bis Freitag, 5. August 2016 an.
Bitte ankreuzen
Ich absolviere den Nothelferkurs direkt im TCS-Jugendfahrlager
 ja
(Beginn Jugendfahrlager am Samstag, 30. Juli 2016)
Ich* bin TCS-Mitglied (CHF 950.–) 
Ich bin nicht TCS-Mitglied (CHF 1‘150.–) 
Ich besitze bereits den Nothelferausweis oder werde diesen bis Kursbeginn besitzen
 ja
(Beginn Jugendfahrlager am Sonntag, 31. Juli 2016)
Ich* bin TCS-Mitglied (CHF 850.–) 
Ich bin nicht TCS-Mitglied (CHF 1‘050.–) 
Ich interessiere mich für die Theorieprüfung der
 Kat. A1 (Roller, erst ab 16 Jahren möglich)
 Kat. B (Auto, erst ab 18 Jahren möglich)
Eine Vorauszahlung von CHF 100.– wird nach Erhalt der Kursbestätigung fällig. Ich nehme zur
Kenntnis, dass die Zahlung bei Rückzug der Anmeldung weniger als fünf Wochen vor dem Kurs
nicht zurückerstattet wird.
Name _________________________
Vorname
Heimatort
Strasse/Nr.
PLZ / Ort
Telefon Privat___________________
Mobile
E-Mail
Geburtsdatum ___________________
Geschlecht  m  w
Berufliche Tätigkeit
Ort und Datum
Unterschrift Teilnehmer
___________________________
TCS-Mitglieder-Nr.
*oder Eltern im gleichen Haushalt
Unterschrift Eltern
_______________________________
Anmeldung und Auskünfte: VAZ Erstfeld AG, Breiteli 22, 6472 Erstfeld
Tel. 041/884 80 90 oder per Mail an [email protected]