Anmeldung 2016_Web - Kolping Markt Erlbach / Wilhermsdorf

Anmeldung zum Zeltlager der Kolpingjugend Markt Erlbach / Wilhermsdorf:
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Die Teilnahmegebühr werde ich auf das angegebene Konto überweisen. Falls mein Kind aus
einem Grund doch nicht teilnehmen kann, zahle ich ab dem 18.07.16 eine Ausfallgebühr von 50%.
Hiermit melde ich meine/n Tochter/Sohn zum Zeltlager der Kolpingjugend vom 30.07.16 bis
05.08.2016 verbindlich an.
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Mir ist bekannt, dass mein Kind bei schweren Ordnungsverstößen auf eigene Kosten nach Hause
geschickt werden kann.
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Ich bin damit einverstanden, dass mein Kind im Falle einer Erkrankung oder eines Unfalles in
ärztliche Behandlung gegeben wird. Die Krankenkassenkarte und den Impfpass werde ich daher
bei der Anreise für die Zeit des Zeltlagers der Lagerleitung überlassen.
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Wird die Freizeit aus Gründen, die der Veranstalter nicht zu vertreten hat (Heimweh, Krankheit,
höhere Gewalt, o. ä.), vorzeitig beendet, nicht bzw. später angetreten, so entsteht für den
Veranstalter keine Rückzahlungsverpflichtung.
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Daten, die im Rahmen dieser Anmeldung abgegeben werden, werden für die Organisation der
Veranstaltung elektronisch gespeichert und bei Bedarf an den jeweils zuständigen öffentlichen
Träger zur Beantragung von Zuschüssen eingereicht.
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Mein Kind ist für seine privaten Sachen voll verantwortlich. Für verloren gegangene oder
beschädigte Gegenstände wird vom Veranstalter keine Haftung übernommen. Gegenstände, die
mein Kind grob fahrlässig oder mutwillig beschädigt, werde ich ersetzen.
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Ich bin damit einverstanden, dass sämtliches Bildmaterial vom Zeltlager durch den Veranstalter
zum Zwecke der öffentlichen Dokumentation verbreitet wird.
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Die „Informationen zum Thema Zelt“ habe ich auf der Ausschreibung gelesen und akzeptiere ich
mit meiner Unterschrift.
Familienname und Vorname des Kindes
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weiblich
männlich
Straße, Hausnummer, PLZ; Ort, Landkreis
Geburtsdatum + Alter
E-Mail-Adresse - für wichtige Informationen & Bestätigung der Anmeldung
Mein Kind ist Kolpingmitglied (oder Kind von Kolpingmitglied)
Mein Kind ist
 Schwimmer
Mein Kind ist mit den folgenden Kindern zusammen in einem Zelt:
 ja
 nein
 Nichtschwimmer
Mein Kind nimmt folgende Medikamente: (Bitte Dosierung mit angeben!)
Chronische Beschwerden (z. B. Allergien):
Ort, Datum
Unterschrift eines Erziehungsberechtigten
Letzte Tetanusimpfung:
Zeckenschutzimpfung (wird empfohlen!):
 ja
 nein
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Hausarzt & Telefonnummer
Wie sind Sie oder Ihr Kind auf das Zeltlager aufmerksam geworden?
Krankenkasse
Der Erziehungsberechtigte ist während des Zeltlagers unter folgender Telefonnummer zu erreichen
(Private Telefonnummer, Handynummer und ggf. Geschäftsnummer)
bitte wenden
 Mitteilungsblätter der Gemeinden / Unsere Zeitung / Landkreisblätter
 Flyer/ Plakate in einem Geschäft oder in der Schule
 Jahresprogramm der Kolpingsfamilie oder dem Pfarrbrief
 Ferienprogramm des Marktes
 Hinweis in der Gruppenstunde
 Nichts davon, es war mir schon bekannt
 Homepage der Kolpingsfamilie Markt Erlbach / Wilhermsdorf
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Sonstiges:_______________________________________________________________
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Ich wurde geworben von (Vor- & Zuname): _____________________________________

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