Fragebogen Energieberatung im Mittelstand Stadtwerke Karlsruhe GmbH Vertrieb Gewerbekunden Daxlander Str. 72 76185 Karlsruhe Seite 1 von 3 Fax: 0721 599-2319 [email protected] Allgemeine Unternehmensdaten Name Kundenbetreuer Stadtwerke Unternehmen (inkl. Rechtsform) Straße, Hausnummer PLZ, Ort Ansprechpartner Telefon E-Mail Funktion Anzahl der Gesellschaften Betriebsstätten (Orte) Mitarbeiter (Gesamtzahl) Jahresumsatz mehr als 50 Mio. Euro Beteiligung an anderen Unternehmen Jahresbilanzsumme (Gesamt) mehr als 43 Mio. Euro ja Umsatzbeteiligung % „De-minimis“-Beihilfen der letzten drei Steuerjahre kleiner 200.000 Euro ja Wurde beim Hauptzollamt ein Antrag gemäß §10 StromStG/§55 EnergieStG gestellt? nein ja nein nein Fragebogen Energieberatung im Mittelstand Unternehmensprofil Seite 2 von 3 Kurze Beschreibung des Unternehmens/ Tätigkeitsfelder In welcher Branche ist Ihr Unternehmen tätig? Dienstleistungsbetrieb Kreditinstitut/Versicherung IT/Telekommunikation Agentur Medien/Verlag Versandhandel Verkehr/Logistik Handwerksbetrieb Industrie Groß- und Einzelhandel Öffentlicher Sektor Sonstige Energie-Versorgung Sonstige Angaben Die Stadtwerke Karlsruhe arbeiten mit einem externen Dienstleister, der Braun Energiedienstleistungen GmbH & Co. KG, zusammen. Dieser führt die „Energieberatung im Mittelstand“ nach den Anforderungen an ein Energieaudit im Sinne von § 8a des Gesetzes über Energiedienstleistungen und anderen Energieeffizienzmaßnahmen (EDL-G) und insbesondere nach den Anforderungen der DIN EN 16247-1 durch. Die Stadtwerke verpflichten den Berater zum Kundenschutz, namentlich, dass er Kundendaten vertraulich behandelt, ausschließlich zu Zwecken der Energieeffizienzberatung nutzt und nicht an Dritte weitergibt. Ich bin mit der Weitergabe meiner Daten an den externen Dienstleister einverstanden und bitte um ein unverbindliches Angebot zur Durchführung der oben benannten Energieberatung. Hinweis: Die Kooperation zwischen den Stadtwerken Karlsruhe und Braun Energiedienstleistungen ist notwendig, da Stadtwerke für ihre Kunden keine vom BAFA geförderten Energieberatungen durchführen dürfen. Die Förderung besteht aus einem nicht rückzahlbaren Zuschuss. Die Höhe richtet sich nach den jährlichen Energiekosten und den förderfähigen Beratungskosten, sie kann bis zu 80 % der Netto-Beratungskosten betragen. Bei jährlichen Energiekosten über 10.000 Euro (netto) beträgt die Förderung maximal 8.000 Euro, bis 10.000 Euro (netto) maximal 1.200 Euro. Die genauen Richtlinien der Förderung finden Sie unter: www.bafa.de > Energie > Energieberatung im Mittelstand. Datum Firmenstempel/Unterschrift Fragebogen Energieberatung im Mittelstand Seite 3 von 3 Sollte Ihr Unternehmen über mehrere Standorte bzw. Betriebsstätten verfügen, füllen Sie bitte für jede Betriebsstätte die Seite 3 aus. Standortinformation (je Standort auszufüllen) Standort Gesamtfläche Energieverbrauch und -kosten (jährlich) Welche Energieträger setzen Sie ein? Verbrauch/Energiemenge in MWh/a, Liter Energie/Kosten in Euro/a (netto) Strom Heizöl Erdgas Sonstige: Um welche Art von Gebäuden handelt es sich und welche energietechnischen Prozesse haben einen wesentlichen Einfluss auf die Energiebilanz? Produktionsgebäude Baujahr Fläche Mitarbeiter Energieintensive Produktion: Bürogebäude Heizung Prozesswärme/-kälte Eigentümer Lüftung Druckluft Baudenkmal Klimaanlage Wasser angemietetes Gebäude Beleuchtung Dampf vermietetes/verpachtetes Gebäude Baujahr Fläche Mitarbeiter Verwaltung Heizung Veranstaltung Lüftung Baudenkmal Schulung Klimaanlage angemietetes Gebäude Beleuchtung vermietetes/verpachtetes Gebäude Dienstleistungsgebäude Wasser Baujahr Fläche Eigentümer Mitarbeiter Kantine Heizung Prozesswärme/-kälte Eigentümer Lagergebäude/Logistik Lüftung Druckluft Baudenkmal Werkstatt/Handwerk Klimaanlage Wasser angemietetes Gebäude Labore/Prüfstände Beleuchtung Reinraumtechnik vermietetes/verpachtetes Gebäude Sonstiges : Gebäudeleittechnik vorhanden Gebäudeenergieausweis vorhanden? (bitte dem Fragebogen beifügen) manuelle Erfassung Energiedaten Rechnungsdaten von Energieversorger ja nein
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