Anmeldung zur Kinderbetreuung auf der herCAREER

Anmeldung zur Kinderbetreuung auf der herCAREER
(Anmeldung erforderlich bis zum 9. Oktober 2016)
Anmeldungen bitte per Email an [email protected]
Hiermit melde ich:
Erziehungsberechtigte/r
Name, Vorname: ____________________________________ Geburtstag:_____________________
Adresse: ___________________________________________________________________________
Mein Kind:
Name, Vorname des Kindes:___________________________________________________________
Geburtstag: __________________________ (TT/MM/JJJJ)
Für den Messetag:
O
Donnerstag
13.10.2016 von _____ Uhr bis _____ Uhr
O
Freitag
14.10.2016 von _____ Uhr bis _____ Uhr
zur kostenlosen Kinderbetreuung der Zuckertag GmbH auf der Messe herCAREER an.
Meine Kontaktdaten / Kontakt vor Ort:
Name:
Vorname:
Adresse:
Tel. /. Handy: ______________________________________________________
Halle: _______________________ Stand-Nr.:____________________
Informationen zum Kind
Welche Erfahrungen hat das Kind mit der Fremdbetreuung (Kita, Babysitter, Großeltern, Kiga)?
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Trägt das Kind noch Windeln?
☐ ja
☐ nein
Hat das Kind Allergien z.B. gegen Essen oder Hygieneprodukte?
☐ ja
☐ nein
Wenn ja, welche?
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Leidet das Kind unter einer chronischen Krankheit?
☐ ja
☐ nein
Wenn ja, welche und was ist zu beachten?
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Wie wird das Kind getröstet?
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Wächst das Kind mehrsprachig auf?
☐ ja
☐ nein
Wenn ja, welche Sprachen? ___________________________________________________________
Mit was spielt das Kind bevorzugt?
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Weitere Besonderheiten/ Sonstiges
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Krankheit
Bei einer meldepflichtigen Krankheit nach dem Infektionsschutzgesetz hat das Kind der Betreuung
fern zu bleiben.
Einverständniserklärung
Für die Öffentlichkeitsarbeit unserer Einrichtung verwenden wir Bilder von Messen, Aktionen und
Veranstaltungen. Auf diesen Bildern kann auch Ihr Kind zu sehen sein. Die Bilder werden
ausschließlich kontextgebunden verwendet, um die Aktivitäten der Zuckertag GmbH darzustellen.
Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, dass wir Fotos, auf denen Ihr(e) Sohn/Tochter zu erkennen ist,
zu oben genannten Zwecken verwenden dürfen. Der Name Ihres Kindes wird nicht genannt.
Datum:_________________ Unterschrift des Erziehungsberechtigten:_________________________