21. Juli 2016/ristda Anmeldung familienergänzende Betreuung KiTa Langmatt, Risch Rotkreuz Personalien Name / Vorname Kind Geburtsdatum Name / Vorname Eltern Adresse seit: E-Mail der Eltern Zivilstand der Eltern ledig verheiratetet geschieden getrennt Im Konkubinat lebend mit ______________________________ Tel. Privat Notfall-Tel. (erreichbar während Betreuungszeit) Mobile Mutter Mobile Vater Tel. Geschäft Mutter Tel. Geschäft Vater Gewünschte Betreuungstage ( nur ganze Tage) Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Gewünschter Eintrittstermin:_______________________________ Weitere Angaben Gibt es Lebensmittel, die Ihr Kind aus religiösen oder medizinischen Gründen nicht essen darf? ja nein ja nein ja nein Falls ja, welche? Hat Ihr Kind eine Krankheit, Allergie oder Ähnliches, worauf geachtet werden muss? Falls ja, welche? Muss Ihr Kind Medikamente einnehmen? Seite 2/2 Falls ja, welche? Einnahmezeit? Ist Ihr Kind gegen Masern geimpft? ja nein Bemerkungen Tarife: www.rischrotkreuz.ch Soziales/Gesundheit/KiTa Rechnungsstellung: Im Voraus für jeweils 1 Monat Fragen: Für Fragen wenden Sie sich bitte an die Leitung KiTa Daniela Stalder, 041 790 19 21 [email protected] Anmeldeformular an: KiTa Langmatt, Langmattstr.6 , 6343 Rotkreuz Mit Ihrer Unterschrift erteilen Sie der KiTa Langmatt der Gemeinde Risch das Recht, die Steuerdaten und Familienzusammensetzung bei den zuständigen Stellen überprüfen zu lassen. Für die Berechnung der Elternbeiträge ist das aktuelle steuerbare Reineinkommen der beiden Elternteile resp. Konkubinats- oder LebenspartnerIn massgebend (Position 299 der Steuererklärung) zuzüglich 5% des steuerbaren Vermögens (Position 630). Ausserdem stimmen Sie zu, dass die Gemeinde Risch die auf dem Anmeldeformular enthaltenen Daten speichern darf. □ Ich/wir wünschen keine Überprüfung der Steuerdaten. Die Einstufung erfolgt in die höchste Tarifstufe (5) Datum Unterschrift der Erziehungsberechtigten Mit der Bezeichnung "Eltern" sind auch die "Erziehungsberechtigten" angesprochen
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