Mietbescheinigung zur Vorlage bei der Wohngeldstelle Aktenzeichen (Der/Die Vermieter/in ist nach § 23 Abs. 3 des Wohngeldgesetzes zur Auskunft verpflichtet) Rheinland-Pfalz Falls Ihnen das Aktenzeichen bekannt ist, bitte einsetzen. Mieter/in lt. Mietvertrag x Zutreffendes ankreuzen! Familienname, Vorname(n) Wohnung Wohnanschrift (PLZ, Ort, Straße, Hausnummer) 1. Wohnraum im Erdgeschoss rechts Mitte links Hauptmieter/in Untermieter/in sonstige/r Nutzungsberechtigte/r als Obergeschoss 2. Besteht zwischen Mieter/in und Vermieter/in ein Verwandschaftsverhältnis? Wenn ja, zu wen? (z. B. Eltern, Bruder, Schwager) 3. Gesamtmiete einschließlich Nebenkosten beträgt seit Dachgeschoss nein ja Datum mtl. Euro (anteilige Grundsteuer, Wasser, Kanal-, Müll- u. Schornsteinfegergebühren, Treppenhausbeleuchtung, Heizungskosten, Garagenmiete, usw.). Nachdruck, Nachahmung, kopieren und elektronische Speicherung verboten! Darin enthalten sind nachstehende Umlagen, Vergütungen und Zuschläge: a)Kosten der Zentralheizung/Fernheizung ja, in Höhe von Euro nein b)Kosten für Warmwasser/Fernwarmwasser ja, in Höhe von Euro nein c) Untermietzuschläge ja, in Höhe von Euro nein d)Zuschläge für gewerbl. oder berufl. Nutzung ja, in Höhe von Euro nein e)Vergütung für ja, in Höhe von Euro nein ja, in Höhe von Euro nein ja, in Höhe von Euro nein a)Ist die Wohnung aus öffentlichen Haushalten gefördert? nein ja Gilt die Mietpreisbindung noch? nein ja nein ja Voll- Teilmöblierung f) Vergütung für Garage/Stellplatz g)Sonstige Leistungen, das sind Besteht Mietrückstand? 4. ja nein Angaben über die Wohnung: Gilt die Wohnung als gefördert im Rahmen der Einkommensorientierten Förderung (EOF)? Datum Bewilligungsbescheid-Nr. vom Datum b)Der/Die Antragsteller/in hat die Wohnung am bezogen. m c) Größe der Wohnung 2 (einschließlich Nebenräume) d)Von den unter 4c) genannten Räumen sind untervermietet /ausschließlich gewerbl. oder berufl. genutzt: 5. m2 Nur bei Untervermietung ausfüllen: Die Höhe der Bruttoeinnahmen für Untervermietung beträgt mtl. Name des Vermieters/der Vermieterin Euro / ist nicht bekannt. Anschrift, Telefonnummer, Fax und E-Mail-Adresse des Vermieters/der Vermieterin Datum Unterschrift Vermieter(in) Datum Unterschrift Mieter(in)
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