記載例 ① 緊 急 工 事 店 申 請 書 平成２８年 ８月○○日 （あて先） 福岡市住宅供給公社理事長 所 在 （郵便番号○○○－○○○○ 福岡市○○区○○丁目○番○号 地 商号又は名称 代 表 者 ） 株式会社○○○○ ○○ 名 印 ○○ （電 話 ○○○－○○○○ ） 貴 公 社 の 緊 急 修 繕 施 行 要 領 を 承 諾 の う え ，緊 急 工 事 店 と し て 指 定 さ れ るよう申請いたします。 記 建 １． 申 請 業 種 築 ※ 福岡市競争入札参加資格者名簿の内訳を記入してください。 業者番号 申請区分業種 格 付 ○○○○○○○○ ２．常 勤 従 業 員 １０ 建 築 Ｄ 名（内訳：技術者 ７ 名，事務員 ３ 名） ３． 連 絡 方 法 通 常 休 日 等 ※ 夜 間 ※ 区 分 電 話 ○○○－○○○－○○○ △△△－△△△－△△△ □□□－□□□－□□□ ＦＡＸ ○○○－○○○－○○○ △△△－△△△－△△△ □□□－□□□－□□□ 担当者名 住 所 ○○ ○○ △△ △△ □□ □□ 福岡市○○区○○丁目 福岡市△△区△△丁目 福岡市□□区□□丁目 ○番○号 △番△号 □番□号 公社記入欄 業 種 番 号 記載例 ①裏面 ４．技 術 資 格 者 名 簿 法令等による資格・免許等 氏 実 名 名 称 登録年月日 務 経 験 (実 際 に 携 わ った 業 務 ) 登録番号 ○○ ○○ １級建築士 平成○○年 ○月○日 ○○○○○○ ○○工事 △△ △△ ２ 級 建 築 施 昭和△△年 工管理技士 △月△日 △△△△△△ △△修繕工事 □□ □□ 技術士 平成□□年 □月□日 □□□□□□ □□改修工事 ※公社の緊急修繕等を担当できる資格者を記入してください。 （例）建築士，指定建設業施工監理技術者，技術士など ※ホ ームページ からダ ウンロードし ，片 面 印 刷 の 場 合 は ，下 記 にも記 入 押 印 してくだ さ い。 所 在 地 商号又は名称 代 表 者 福岡市○○区○○丁目○番○号 株式会社○○○○ 名 ○○ ○○ 印
© Copyright 2024 ExpyDoc
