第91回 大東陸上競技大会申込一覧表 No.1

第91回 大東陸上競技大会申込一覧表 No.1
平成 28年
所在地 〒(
月
日
-
申込責任者
)
学校名
団体名
電話番号
登 録
番 号
競技役員
フリガナ
氏
印
名
性 学
別 年
氏名
希望する部署
リレー○印
4X100mR
出場種目
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
○参加料(一種目につき)
○注意事項
1.楷書で明記し、控えをとっておくこと。
2.氏名にはフリガナをつけること。
3.学校名・団体名をすべてに記入すること。
4.No.2(個人表)も提出すること。
5.用紙が足りない場合はコピーしてください。
一 般
高校生
中学生
小学生
リ レー
合
1000円
800円
500円
400円
1000円
計
×
×
×
×
×
=
=
=
=
=
円
円
円
円
円
円