平成28年度国家公務員総合職採用訪問カード（海上保安庁海洋情報部）

平成２８年度　国家公務員総合職採用　訪問カード　（海上保安庁海洋情報部）
平成　２８　年　８　月　日
来庁年月日
午前・午後
（写真）
4.0cm×3.0cm
程度
ふりがな
写真の裏面に
試験区分及び
氏名を記載
氏　名
性　別
男　・　女
生年月日
昭和・平成　年
満
月　日
才
電話番号（自宅
／大学・職場）
〒
現住所
携帯番号
メールアドレス
月
年（和暦）
学歴
(学校名・学部名・学科名・(研究科・専攻・教授名))
・職歴
* 高等学校卒業から記入すること。入学・卒業ともに記入すること。在学中については「見込み」を記入すること。
（例）TOEIC（H26受験、○○点）
TOEIC、
総合職（院卒）・総合職（学部卒）
・試験名：
試験名・
試験区分・
合格年
TOEFL、英検
等の点数
及び受験年
研究に関する
キーワード
①
②
③
④
省庁
希望就職先
・試験区分：
・合格年：
平成　年度合格
（第一志望）　（第二志望）　（第三志望）
その他(地方自治体、
民間企業、大学院等)
複数の項目から選択する欄は、不要な項目を削除（取り消し線も可）し、該当するものがない場合は適宜修正してください。
※記載頂く個人情報は、採用に関して使用するものであり、それ以外の目的で使用することはありません。
平成２８年度　国家公務員総合職採用　訪問カード　（海上保安庁海洋情報部）
以下について、ご自由にご記入ください。
○ 学業や職務における印象深い経験について
○ 日頃興味を持って取り組んでいるものについて
○ 長所や人柄について
海洋情報部受領欄

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