入会申込書
年
月
日
一般社団法人日本マテリアルフロー研究センター
代表理事
菊田 一郎 殿
ｂ
会員区分
特別会員・正会員・個人会員（いずれかに ◯ 印 を記載）
ﾌﾘｶﾞﾅ
※
社名
和文
英文
※ 代表取締役社長
所属：
役職：
氏名：
印
入会責任者
住所：〒
連絡担当者
所属：
（会員窓口）
会員宛の連絡を
受け取る方
役職：
氏名：
TEL：
FAX：
e-mail：
※
住所：〒
本社所在地
TEL：
URL
※ 資本金
※ 従業員
FAＸ：
http://
万円
※設立
年
月 （西暦）
人
個人会員は※の記載の必要はありません。以下項目に記載下さい。
対象研究会名
事務局宛てにお送り下さい。〒171-0022 東京都豊島区南池袋 2-47-6 パレス南池袋 2 階
FAX：03-3980-6588

（決定通知） 資格別出場枠 32 16 27 16 2 2 2 2 2 2 2 2 92 44 92 （LL

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