申込用紙
二上山アドベンチャー教室
おもしろ土曜塾
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(フリガナ)
※家族・グループ代表
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(フリガナ)
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年生
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年生
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年生
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年生
合計　名参加
～申込方法～
★本用紙でお申込みの方
・各項目をご記入の上、受付カウンターにて職員に用紙をお渡しください。
予約空き状況を確認いたしまして、ご予約の確定をさせていただきます。
★FAX・メールにてお申込みの方
・上記の必要事項を明記いただき、下記のFAX番号またはメールアドレスに送信ください。
後日こちらから、お申込みを頂いた方法で空き状況等のご連絡をさせていただきます。
※一週間たっても返信の連絡が無い場合は、恐れ入りますが下記電話番号にご連絡ください。
～注意事項～
（１）万一、傷病発生時は簡単な応急処置はできますが、後日その責めは負いません。
（２）お子さんの送迎は保護者の方が責任を持ってお願いします。

申込用紙 講座名 (フリガナ) 氏 名 姓 名 住 所 電話番号 年齢 才 学 校 名

092‐811‐4269へ送信下さい。

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