『わくわく遊友通学体験塾』参加申込書

『わくわく遊友通学体験塾』　参加申込書
フリガナ
性別
氏　名
男・女
生年月日
平成　年　月　日
学校名　小学校　年　組　子ども会名校区　子ども会
〒
自宅番号
住　所
携帯番号
※アパート・マンションの号室まで詳しくご記入ください。
希望日程
参加希望順に１、２を記入してください。参加できない日程については × をご記入ください。
（　）　１０月４日（火）～１０月８日（土）
本人応募動機　（本人が記入してください。）
（　）　１０月１８日（火）～１０月２２日（土）
保護者応募動機
『わくわく遊友通学体験塾』募集要項を承知のうえ、上記の通り申し込みます。
保護者氏名　印
１．事業目的
公共的施設を利用して、子ども達が連帯と協力のもと、共同で自炊・通学などの生活を営み、体
験活動を通して「自分のことは自分でするという自立できる子ども」を目指します。他校や異年齢
の児童との交流を図り「自主性や協調性を育み、生きる力を育てる」事を目的とします。
２．事前研修（説明会）
９月１０日（土）　「久留米市勤労青少年ホーム（野中町1075-2）」　にて開催します。
保護者同伴で必ず参加して下さい。
・ 10/ 4（火）～10/8（土）参加の方 → ９：３０～１２：３０（受付９：１５～）
・ 10/18（火）～10/22（土）参加の方 → １４：００～１７：００（受付１３：４５～）
３．わく遊での生活
【平日の生活】　下校後の洗濯・掃除・買い物・食事の準備・宿題やレクリエーション
【土曜日の生活】　野外でのグループ活動
４．注意事項
・久留米市勤労青少年ホームから学校まで自分たちだけで通学します。
・徒歩や公共の交通機関での通学に無理がないか（学校の始業時間に間に合うか、安全な通学路か等）ご確認の
上、お申込み下さい。
・通学に公共の交通機関を利用される場合の費用は、自己負担となります。ニモカ等のICカードをご準備ください。
・参加期間中は、塾・クラブ等の習い事はお休みしてください。
５．申込方法
参加申込書に必要事項を記入のうえ、８月５日（金）までに郵送・ FAX またはご持参ください。
６．選考について
応募者多数の場合は、主催者において選考します。選考結果は申込者全員に通知します。
登下校の際の安全面を考慮して同じ学校から複数名の参加となるように選考します。
７．申込み・問合せ先
主催（申込先）
久留米市子ども会連合会わくわく遊友体験塾実行委員会
〒830-0037 久留米市諏訪野町1830-6 えーるピア久留米３F
tel/fax ０９４２－３０－４０４９
共催久留米市（生涯学習推進課）
tel ０９４２－３０－７９７０
fax ０９４２－３０－７９７１

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