「天売島宇宙塾2016」参加申込用紙(FAX用)

「天売島宇宙塾2016」参加申込用紙(FAX用)
羽幌町役場天売支所 行
■申込日
平成28年
■申込保護者
月
FAX. 01648-3-5615
日
■参加者氏名(保護者は少なくとも1名同伴のこと)
FAX
FAX
FAX
■ご予定、ご希望
※
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■その他のご希望、連絡事項があればご記入下さい。食品のアレルギーは必ずお書き下さ
い。
※