FAX 048-260-7012 平成28年度 目白大学心理カウンセリングセンター分室 公開講座 癒しの療育を支える 親支援プログラムのマルチ展開 参加申込書 年 齢 お名前 歳 ご職業 〒 ご住所 電話番号またはメールアドレス ご連絡先 ※ご記入いただきました個人情報は、本公開講座における利用以外の目的で利用することはございません。 ※複数名でお申し込みの際は、本申込書をコピーしてご使用ください。 ・ 東武東上線「成増駅」(南口)からバスで約6分 ・ 東京メトロ有楽町線・副都心線「地下鉄成増駅」からバスで約6分 ・ 西武池袋線「大泉学園駅」(北口)からバスで約23分 ※本講座は記録のため、 ビデオ・写真撮影・録音を行います。 予めご了承ください。 ※駐車場がございませんので、 お車での来場はご遠慮ください。
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