２０１６クローバーカップ 申 込 書 ﾌﾘｶﾞﾅ チーム名 （13文字まで・同一チーム名の場合は２チームまで） 1 ﾌﾘｶﾞﾅ 代表者（スタート表等を送付します） ﾌﾘｶﾞﾅ 2 ﾌﾘｶﾞﾅ 3 ﾌﾘｶﾞﾅ 4 ◎予戦ラウンド 希望コース 性別 生年月日 住 所 Ｔ・Ｓ・Ｈ 男 ・ 女 Ｔ・Ｓ・Ｈ 男 ・ 女 Ｔ・Ｓ・Ｈ 男 ・ 女 Ｔ・Ｓ・Ｈ 月 香川県ゴルフ協会 代表者との関係 （必ずご記入下さい） 年 日 （必ずご記入下さい） 月 年 日 （必ずご記入下さい） 月 年 日 （必ずご記入下さい） 月 年 日 ／ 第１希望 ◎受 付 日 第２希望 ※土・日曜・祭日を除く ※ コースの選択は申込完了時点の先着順となります。申込状況 により希望コース以外のエントリーとなる場合もございます。 １０月１２日 （水） 予戦ラウンド 後 援 携帯かそれ以外の連絡先 （必ずご記入下さい） （必ずご記入下さい） 男 ・ 女 四 国 新 聞 社 お申込み後、主催社から予選・決勝組合表郵送や記入内容確認など に関する連絡は最上段の代表者様にさせていただきます。住所、電 話番号は必ず記入をお願い致します。当日同組にてプレーするペア はご記入欄の１，２番でペア、３，４番でペアとなります。 注意事項 氏 名 主 催 ◎受付取社 入金確認 四 国 新 聞 本 社 ・ 四 国 新 聞 西 讃 支 社 TEL:087-833-1145 TEL:0877-22-2266 FAX:087-833-8993 FAX:0877-22-7131 担 当 志度カントリークラブ ロイヤル高松カントリークラブ 琴平カントリー倶楽部 ※電話によるお問い合せは土・日曜・祭日を除く 午前９時３０分から午後６時まで ※ 個人情報は大会の運営ならびにそれに付随する事項のみに使用いたします。
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