アワガミアーティストインレジデンス 応 募 申 請 書 姓 名 男性 性 別 住 所 女性 生年月日 (西暦) 年 月 日 〒 ( ー ) 都・道・府・県 有 運転免許証 国 籍 電話番号 Fax E-mail http:// 無 活動中の芸術分野 あなたがアーティストインレジデンスを始めたい日をお知らせください (レジデンスは1ヶ月以上が条件です。) 7月∼8月 (前期) 10月∼11月 (後期) 学位 学歴 取得年 連携ギャラリー(ある場合ご記入ください) どのようにしてこのプログラムを知りましたか? あなたの作品についてよく知っている (一緒に仕事をしたことのある)専門家の名前、 ウェブサイト、E-mail等を以下にあげてください。 (3名まで) 1. 2. 3. 以下の住所まで応募申請書をお送りください。 一般財団法人阿波和紙伝統産業会館 AIR係り 〒779−3401徳島県吉野川市山川町川東141 Tel: 0883-42-6120 Fax: 0883-42-6085 [email protected] 1 自己PR (アーティスト・ステイトメントを200字以内でお書きください。) 応募理由 (応募理由を500字以内でお書きください。) 2 作品提案書 (今回の作品プランを提示してください。スケッチ等の別途添付可能) 3
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