第1回まごころ訪問フェスティバルボランティア参加申し込み書
ご不明な点はQ＆Aを参考にしてください
フリガナ
性別
代表者氏名
年齢
男　・　女
歳
〒
住　所
電話番号
FAX
携帯番号
団体名
人　数
人
※未成年の方は保護者の同意を得てから申し込みください
■1.すでに訪問施設・日時が決まっている方はご記入ください
施設名
日　時 9月　日（　曜日）　時　分～
■2.まだ決まっていないが、直接施設に相談出来ますか？
はい　・　いいえ
※　はいと答えた方は決まり次第、施設名・日時を事務局にご連絡ください。締切り7月31日（日曜日）
■3.2でいいえと答えた方は参加希望日時・施設名をご記入ください（ただし、希望先がない場合は空欄で構
いません）
第1希望日時
9月　日（　曜日）　時　分　～　時　分
第2希望日時
9月　日（　曜日）　時　分　～　時　分
第1希望施設
第2希望施設
移動手段
自動車・バイク・自転車・徒歩・バス　その他（　）
◆今回出来るボランティアの内容をご記入ください
◆これまでボランティアに参加した事はありますか？それはどのような活動ですか？
◆通信欄（自由にお書きください）
申し込みは　富士市吉原2-10-20　ラクロス吉原2階　富士市民活動センターメールボックス4へ投函または、
ファクスで申し込みください　FAX：57-1091

FAXお問い合わせ用紙

平成28年2月23日（火）13:00∼（受付 12:30

エントリーシート