年
月
日
アドバンテック東洋株式会社
営業所
所長 宛
担当者
お客様確認書①
お客様名
(ふりがな)
ご担当者名
ご担当者
所属部署名
お客様ご住所
電話番号
製品型式
(該当型式に✓)
□
□
□
□
□
送風定温乾燥器 FV-1030 ，DRF833TA
大型送風定温乾燥器 FV-1000 ，DRLA23WA
高温送風定温乾燥器 FV-650 ，DRH653WA
大型無塵乾燥器 DRPA33WA
低温恒温器 PE-315 ，THD051PA
製造番号
お客様対応について（該当する対応方法に✓を入れてください。
）
□ ㈱東洋製作所が直接、お客様と連絡して対応を行う。
□ ㈱東洋製作所が販売店などのお客様窓口と連絡の上、対応を行う。
対応窓口 ：
担当者名 ：
連絡先 ：
□ アドバンテック東洋㈱担当営業所と連絡の上、対応を行う。
作業希望日 □希望あり
年
月
日
□希望なし
以上

年 月 日 アドバンテック東洋株式会社 営業所 所長 宛 お客様確認書②

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