平成28年度「長崎県産学官金技術交流フェア」 ポスターセッション出 展 申 込 書 平成 (公財)長崎県産業振興財団 研究開発推進グループ 川原・松原 FAX:0957-52-1140 年 月 日 宛 E-mail:[email protected] 「長崎県産学官金技術交流フェア」ポスターセッションの出展を希望します ので下記のとおり申し込みます。 出展者名 代表者名 (企業名) (役職) (氏名) (役職) (氏名) 担当者名 (所属部署) 住 所 〒 F T E L A X E-mail ※該当する分野を○で囲ってください。 出展分野 1.ものづくり(機械加工・電気電子・材料等)分野 2.環境・福祉・新エネルギー分野 3.農工連携・水工連携(食品加工他)分野 4.大学・研究機関・その他( ) ※できるだけ具体的に記入してください。他機関との連携状況も併せて記入してください。 展示ポスター の内容 ポスター以外 の展示品の 有無 ※ポスター以外の展示品がある場合は、展示品の詳細(機材のサイズ、重量、個数など)を 記入願います。 ※PC等でコンセントが必要な場合は記入願います。 (300w以下) 電源 ・必要 ・不要 ※その他に特記事項があれば記載してください。 その他
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