受 付 番 号 折 込 広 告 依 頼 書 平成 ２８ 年 月 日 株式会社 三島新聞堂 行 お客様名 様 ご担当 ： （ ） ＴＥＬ ： ― 平成 ２８ 年 月 日 曜日 枚 折込部数 単 独 種別 サイズ （ ） ＴＥＬ ： 依頼主 折込日 様 ご担当 ： ・ 連 合 普 通 ・ 二 つ 折 ・ 四 つ 折 ・ 八 つ 折 ・ そ の 他 取り扱い部数 取り扱い上限 37,500 0010 三島市 22,750 ・0011 駅 北 10,050 ・0012 旧市内 6,500 ・0013 旧中郷 3,300 ・0014 谷 田 2,900 0020 長泉町 8,150 0030 清水町 4,650 0040 函南町 1,950 左記以外の指定地域 折込部数 □ 前 回 同 様 （平成 年 月 日折込） 折込合計枚数 ※お手数ですが、弊社宛にご返信下さいますよう、宜しくお願い申し上げます。 株式会社 三島新聞堂 ・・・ FreeDial：0120-88-4946 TEL：055-975-3333 / FAX：055-971-3333 E-mail：[email protected] 平成28年8月1日改定
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