FAX様式 - 関西ろうさい病院

関西ろうさい病院
「第15 回
阪神がんカンファレンス」
参加申込書
平成28 年 7 月 28 日(木)18:00~19:30
がんセンター2F
関西労災病院
FAX番号
カンファレンス室1
医事課宛
06 - 6416 – 1649
医療機関名:
住
所:
参加者氏名:
【お問合せ先】
関西ろうさい病院
医事課 三井(みい)
〒660-8511
尼崎市稲葉荘3丁目1番69号
TEL:06-6416-1221(内線 7193)