平成 29 年度 学生募集要項 目 次 入学までの流れ ……………………………………………… 1 募集人員 ……………………………………………………… 2 入学試験日程・開始時間 …………………………………… 2 受験料 ………………………………………………………… 2 出願方法 ……………………………………………………… 2 入学試験会場 ………………………………………………… 2 選考方法 ……………………………………………………… 3 合格通知 ……………………………………………………… 3 入学手続 ……………………………………………………… 3 学納金 ………………………………………………………… 5 特待生制度 …………………………………………………… 5 奨学金制度 …………………………………………………… 6 国の支援制度 ……………………………………………… 7 国の教育ローン ……………………………………………… 7 鍼灸学科 柔道整復学科 〒371-0844 群馬県前橋市古市町 1-35-6 TEL.027-280-6811 FAX.027-252-5814 入学までの流れ 本校に入学を希望するあなたの入学手帳です。チェック項目を確認しながら記入してください。 ① ② 出願方法を決める ③ 出願書類提出 ④ 入学試験 ⑥ 学業特待 スポーツ特待 有資格者特待 社会人特待 指定校推薦 高 校 推 薦 A 一 O 般 出願期間は、P 2 参照。 受験票は後日送付します。 入学試験日は、P 2 参照。 ５日以内 ⑤ 1 オープンキャンパスに参加する 合格通知書 入学 1 次手続き (学費納入手続き) 入学試験後、5 営業日以内に合格通知を本人あてに発送します。 合格者には「合格通知」と「学費納入手続き通知書」を送付します。 ※合否についての電話でのお問合せは一切応じておりません。 所定の振込用紙を使用して学納金の納入および入学手続書類の 提出を完了してください。 ※期日を過ぎても手続きのない場合は、入学の意思がないものとみなします。 納入方法はP 5 参照。 ⑦ 入学許可書 ⑧ 新入生講座 入学前に必要な医療人としての心構えや授業を受けるにあたって ⑨ 入学準備説明会 教科書および教材に関する説明、白衣の採寸、保険の加入等、 IKUEI Medical College 学費納入手続を完了し、入学手続書類を提出した方に送付します。 の基礎的な知識を学びます。 入学への準備を行います。 募集人員 課 程 学科名 修業年限 は り 師・き ゅ う 師 専 門 課 程 鍼 科 3年 柔 道 整 復 師 専 門 課 程 柔道整復学科 3年 灸 学 募集人員 昼間部 30名 昼間部 30名 夜間部 30名 取得資格 は り 師・き ゅ う 師 国家試験受験資格 柔 道 整 復 師 国家試験受験資格 ※始業・終業時間 昼間部 13：00～16：10 夜間部 18：15～21：25 入学試験日程・開始時間 出 願 期 間 第1回 試験日 時 間 8月 1日（月）～ 8月 5日（金） 8月21日（日） 10：00～ 第2回 9月 8日（木）～ 9月14日（水） 9月18日（日） 10：00～ 第3回 10月 3日（月）～10月 7日（金） 10月15日（土） 10：00～ 第4回 12月 1日（木）～12月 7日（水） 12月11日（日） 10：00～ 2月 2日（木）～ 2月 8日（水） 2月12日（日） 10：00～ 第5回 平成28年 平成29年 ※高校生の出願期間は10/3以降となります。 受 験 料 20,000円（両学科志望の場合も同額です。） ※受験料は出願期間内に振込依頼書で必ず銀行振込にて納付してください。一旦納付された受験料は理由の如何に関わらず 返還致しません。 出願方法 窓口持参 受付時間：出願期間の11：00から20：00まで。 ※土日祝日を除く 郵 送 本校指定の封筒を使用し、簡易書留で送付してください。 （必着） 入学試験会場 育英メディカル専門学校 前橋市古市町1－35－6 IKUEI Medical College 2 選考方法 高 対 象 高 選考区分 学業特待 高 高校卒業見込 社 スポーツ特待 社 社会人（※大学生・専門学校生等を含む） 社 社 社会人特待 有資格者特待 特待生入試の結果によりランクA、B、Cのいずれかが適応されることがあります。 ランクA：入学金30万円免除 ランクB：入学金20万円免除 ランクC：入学金10万円免除 特 典 受験資格 ①平成29年3月高等学校 卒業見込者 ①平成29年3月高等学校卒業 見込者及び高等学校既卒者 ②高等学校在学中の評定 平均値が3.7以上の者 ②高等学校在学中の評定平 均値が3.0以上の者 ③本校を専願とする者 ①取得資格に応じ入学金 10万～30万円の減免 ②筆記試験免除 ①高等学校既卒者 ②本校を専願とする者 ①医療系・福祉系国家資 格、公的資格所有者及 び養成施設卒業見込者 ②本校を専願とする者 ③現在クラブ活動、地域クラ ブ活動に属している者で、 団体もしくは個人競技で顕 著な競技実績を有する者 （全国大会、地方大会等） ④本校を専願とする者 書類選考 面接 適性検査 小 論 文 （800字） 国 語 提出書類 ○ ○ ○ ○ ○ ○ （現代文） 選考方法 ○ ○ ・入学願書（写真貼付） ・入学願書（写真貼付） ・入学願書（写真貼付） ・入学願書（写真貼付） ・受験票（写真貼付） ・受験票（写真貼付） ・受験票（写真貼付） ・受験票（写真貼付） ・高等学校調査票 社 高等学校卒業証明書 ・ ・高等学校卒業証明書 ・最終学校成績証明書 ※卒業証明書、 ・受験料振込証明書 成績証明書は （学校控え） 発行 3カ月以 ・受験票返信用小封筒 内の原本を有 効とします。 （切手242円分貼付） 厳封にて作成 してもらって ください。 （大学・専門学校既卒者は 最終学校成績証明書） 高 高等学校調査票 ・ ・証明書のコピー ・受験料振込証明書 （学校控え） （切手242円分貼付） 第1回 平成28年8月21日 ㈰ 第2回 9月18日 ㈰ 第3回 10月15日 ㈯ 第4回 12月11日 ㈰ 第5回 平成29年2月12日 ㈰ （大学・専門学校既卒者は 最終学校成績証明書） ・証明書のコピー (民間資格所有者のみ) (実績等) ・受験票返信用小封筒 入学試験 ○ ・受験料振込証明書 （学校控え） ・受験票返信用小封筒 （切手242円分貼付） （上記書類提出不可な者 は高等学校卒業証明書） ・証明書のコピー (資格等) ・受験料振込証明書 （学校控え） ・受験票返信用小封筒 （切手242円分貼付） 高 高 社 社 社 × × ○ ○ ○ × × ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ※ダブルスクール特待受験者は選考方法にダブル特待適性テストが加わります。 3 合格通知 ●入学試験終了後 5 営業日以内に、本人宛に郵送で発送いたします。 ●電話等によるお問い合わせには一切応じることはできません。 入学手続 ●試験に合格した方は、本校が指定する期日までに学納金を納入および入学手続書類を提出してください。 ●期日までに入学手続、または、入学意思確認ができない場合、入学辞退とみなします。 IKUEI Medical College 選抜方法 対 象 高 高 選考区分 指定校推薦 高校推薦 特 典 受験資格 筆記試験免除 ①本校の推薦指定を受け た高等学校を平成29 年 3 月卒業見込者で当 該高等学校長の推薦を 受けた者 高 社 高 A O 社 一 般 筆記試験免除 ①平成29年 3 月高等学校 卒業見込者で当該高等学 校長の推薦を受けた者 ①平成29年 3 月高等学校 卒業見込者及び高等学 校既卒者 ②本校を専願とする者 ②オープンキャンパスま たは個別オープンキャ ンパスに参加し、本校 所定のAOエントリー シートを提出した者 ②本校を専願とする者 ①平成29年 3 月高等学校 卒業見込者及び高等学 校既卒者 ③本校を専願とする者 書類選考 面接 適性検査 ○ 小 論 文 ○ ○ ○ ○ （800字） ○ 国 語 ○ （現代文） 選考方法 提出書類 ・入学願書（写真貼付） ・入学願書（写真貼付） ・受験票（写真貼付） ・受験票（写真貼付） ・高等学校調査票 ・高等学校調査票 ※卒業証明書、 ・高等学校推薦書 成績証明書は ・受験料振込証明書 発行 3カ月以 （学校控え） 内の原本を有 効とします。 ・受験票返信用小封筒 厳封にて作成 （切手242円分貼付） してもらって ください。 第1回 平成28年8月21日 ㈰ 第2回 入学試験 9月18日 ㈰ 第3回 10月15日 ㈯ 第4回 12月11日 ㈰ 第5回 平成29年2月12日 ㈰ ・高等学校推薦書 ・受験料振込証明書 （学校控え） ・受験票返信用小封筒 （切手242円分貼付） ・入学願書（写真貼付） ・受験票（写真貼付） 社 高等学校卒業証明書 ・ （大学・専門学校既卒者は 最終学校成績証明書） 高 高等学校調査票 ・ ・AOエントリーシート （写真貼付） ・受験料振込証明書 （学校控え） ・受験票返信用小封筒 （切手242円分貼付） ・入学願書（写真貼付） ・受験票（写真貼付） 社 高等学校卒業証明書 ・ （大学・専門学校既卒者は 最終学校成績証明書） 高 高等学校調査票 ・ ・受験料振込証明書 （学校控え） ・受験票返信用小封筒 （切手242円分貼付） 高 高 高 社 高 社 × × × ○ × ○ × × × ○ × ○ ○ ○ ○ ○ × × ○ ○ × × ○ ○ AO（アドミッションズ・オフィス）入学とは 入学希望者一人ひとりの多様な潜在能力を発見し、本校の教育への理解や志向などを確認し、 その資質を効果的に伸ばすことを目指しています。 入学希望者の意欲や個性、様々な能力やこれまでの活動などについて、 総合的に判断して入学を決定するものです。 IKUEI Medical College 4 学納金 入 学 金 納付期限 ￥400,000 入学手続き書類到着後 7 日以内 学費（１年次） 前期学費 後期学費 ￥500,000 ￥100,000 ￥50,000 ￥650,000 入学手続き書類到着後1 ヵ月以内 授 業 料 施設設備費 教育振興費 合 計 納付期限 合 計 ￥500,000 ￥100,000 ￥50,000 ￥650,000 平成29年9月30日 ￥1,000,000 ￥200,000 ￥100,000 ￥1,300,000 注1. 2 年次、3 年次の合計学費は 1 年次と同様です。 （但し、施設設備費は、20万円を前期一括納入） 注2. 初年度の学費以外の諸経費（教科書・白衣・教材、保険料等）の個人負担実費は、鍼灸科で約 8 万円程度、柔整科で13万円程度かかります。 注3. 入学前に入学を辞退した場合は、平成29年 3 月31日までに返還を申し出た者に入学金以外の学納金を返還します。 特待生制度 ①夜間部減免制度 適用 条件 ※適用条件を満たすと減免制度を受けられます。 ※入学金免除制度の併用はできませんが、ダブルスクールとの併用は可能です。詳しくはお問い合せください。 ・オープンキャンパスまたは個別オープンキャンパスに参加された方。 ・平成28年12月7日（水）までに出願された方。 ②入学金減免制度 ⇨ ・入学金10万円が減免 ・教育振興費30万円が減免（3年間） ※複数の入学金減免制度を併用する事はできません。 特待生入試（学業・スポーツ・社会人） 特待ランク 入学金免除額 A 30万円 B 20万円 C 10万円 ★学業特待・スポーツ特待・社会人特待の入試の結果により、 特待ランクを決定します。 ※民間資格をお持ちの方は、社会人特待で受験される事をお勧めします。 ※特待生入試の合格基準に達していない受験者は、一般入試の合格基準以上の場合、 一般入試合格者として入学を許可します。 有資格者特待（医療系・福祉系国家資格、公的資格） ★筆記試験が免除となります。 ★資格、面接、書類審査により、 特待ランクを決定します。 ③ダブルスクール特待 ◆最短ダブル（ 3 年で両学科卒業） 1年目 2年目 3年目 1学科 1学科 1学科 2学科 2学科 2学科 年又は 5 年で） ◆スライドダブル（ 4両学科卒業 1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 1学科 1学科 1学科 2学科 2学科 2学科 ◆卒業ダブル（ 6 年で両学科卒業） 1年目 2年目 3年目 4年目 5年目 6年目 1学科 1学科 1学科 2学科 2学科 2学科 ※上記の資格以外にも減免の対象になる場合がありますのでご相談ください。 鍼灸学科、柔道整復学科の両学科に在学される方は、一学科が特待学科となり、入学金や授業料の 一部が免除されます。修業年限も 3 年間から 6 年間までの選択が可能です。 通常入学の場合 1年目 2年目 3年目 4年目 1学科 1学科 1学科 2学科 2学科 2学科 減免対象 ・国家資格 はり師・きゅう師、柔道整復師、あん摩マッサージ指圧師、看護師、 となる 理学療法士、作業療法士、獣医師、薬剤師、臨床検査技師、介護福祉士など 主な資格 ・公的資格 准看護師 など 1 学科目 1 学科目 通常 学費 通常 学費 430万円 ＋ 2 学科目 430万円 ＋ 2 学科目 通常 学費 430万円 ＝ 860万円 割引 学費 300万円（100万円× 3 年）＝ 730万円 ※ 2 学科目の入学金、教育振興費、教育設備費が免除されます。※入学時試験有・条件付 130万円 ※納付期限は両学科とも上記学納金表と同様です。 減免 通常 割引 万円 ＋ 2 学科目 学費 240万円（80万円× 3 年）＝ 学費 430 ※ 2 学科目の入学金、教育振興費、教育設備費が免除されます。 ※ 2 学科目の授業料が割引されます。※学内選考有 1 学科目 670万円 190万円 減免 ※1 学科目の納付期限は上記学納金表と同様です。2 学科目の出願は入学後となります。 通常 割引 万円 ＋ 2 学科目 学費 180万円（60万円× 3 年）＝ 学費 430 ※ 2 学科目の入学金、教育振興費、教育設備費が免除されます。 ※ 2 学科目の授業料が割引されます。※学内選考有 1 学科目 610万円 250万円 減免 ※1 学科目の納付期限は上記学納金表と同様です。2 学科目の出願は入学後となります。 ※修業年限（ 3 年間）を超えた場合、通常の年間学費を納入して頂きます。 ※適性テストを受験していただきます。 ※進級に関しては一定の条件があります。 ※原級留置となった場合は通常学費となります。 5 IKUEI Medical College 日本学生支援機構奨学金制度 独立行政法人日本学生支援機構 http://www.jasso.go.jp 経済的理由により修学に困難がある優れた学生に対し、人物・健康・学力・家計について総合的に審査し、 奨学金を貸与します。 ※但し、定期採用の人数に限りがあるため、申込者全員が必ず採用されるわけではありません。 第 一 種（無利子） 特に優れた学生及び生徒で経済的理由により 著しく修学困難な者 学力基準：< 1 年次> ①高等学校 2・3 年生の成績3.2以上 ②高等学校卒業程度認定試験合格者で 上記に準ずる者 申込条件 < 2 年次> 本人の属する学科の上位1/3以内 第 二 種（有利子、上限3％で変動） 第一種奨学金よりゆるやかな基準によって 選考された者 学力基準：①出身学校における成績が平均水準以上と 認められる者 ②特定の分野で特に優れた資質能力を有す ると認められる者 ③学習に意欲があり学業を確実に終了でき る見込みがあると認められる者 ④高等学校卒業程度認定試験合格者で、 上記のいずれかに準ずると認められる者 家計基準：< 4人世帯の場合の目安（自宅通学）> 家計基準：< 4 人世帯の場合の目安（自宅通学）> 世帯年収・所得の条件 世帯年収・所得の条件 801万円程度(給与所得) 1,144万円程度(給与所得) 369万円程度(給与所得以外) 712万円程度(給与所得以外) 金 額 自 宅 通 学：月額30,000円、53,000円から選択。 自宅外通学：月額30,000円、60,000円から選択。 30,000円、50,000円、80,000円、100,000円、 120,000円から希望月額を選択 返還方法 11～15年(返還期間は貸与学年数による) で月賦又は半年賦併用 9～20年(返還期間は貸与総額による) で月賦又は半年賦併用 募 集 保証制度 予約採用 高校 3 年生と高校卒業後 2 年以内の方が対象です。 募集は高校等を通じて行います。高校等へお問い合わせ下さい。 定期採用 進学先入学後、毎年 4 月に募集を行います。 緊急・応急採用 家計に急変があったと認められる場合。( 1 年以内にお申し出下さい。) 人的保証 連帯保証人：原則として父母。父母がいない場合には兄弟姉妹・おじおば等 4 親等以内の成人親族。 保 証 人：父母を除く、連帯保証人と別生計の兄弟姉妹・おじおば・いとこ等 4 親等以内の成人親族。 申込み時に65歳未満の方。 ※配偶者や未成年の兄弟姉妹を連帯保証人、保証人に選任することはできません。 機関保証 機関保証制度は一定の保証料を保証機関に支払うことによって、連帯保証人及び保証人を立てずに 自分の意思と責任において奨学金の申込みができます。 入学時特別増額貸与奨学金 奨学金申込み者で、希望により進学後第 1 回目の振込時に下記の金額の中から選択した金額を増額して貸与を受けることができます。 <入学時>10万円、20万円、30万円、40万円、 50万円 <利 息>有利子（変動上限 3 ％） <対 象>日本学生支援機構奨学金申込者（一種・二種） ※入学後の審査になります。また、採用人数に限りがあります。 ※平成28年 3 月現在 高校生（平成29年 3 月卒業予定）と、高校卒業後 2 年以内の方ヘ ■日本学生支援機構予約採用について 当校の推薦者数は限られていますので、在学している高等学校、又は出身高等学校に申し込みをする「予約採用」をお勧めします。 申込資格 問合せ先 ・平成29年 3 月に高等学校、専修学校（高等課程）を卒業予定の人 ・高等学校、専修学校（高等課程）を卒業後 2 年以内の人で、大学、短大、専修学校に入学したことのない人 在学している、又は卒業した高等学校、専修学校(高等課程) IKUEI Medical College 6 国の支援制度 平成27年1月に鍼灸学科昼間部・柔道整復学科夜間部が専門実践教育訓練給付金の指定講座となりました。 受給要件を満たしていれば、返済不要で国から144万円以上の支給が受けられます。 1. 専門実践教育訓練給付金 指 定 講 座 鍼灸学科（昼間部） 柔道整復学科（夜間部） 条 件 過去2年間以上の社会人経験のある方（雇用保険加入） 在学中給付額 16万円（1年間に2回） を3年間給付で計96万円支給 卒業後給付額 資格取得し、就職決定した場合に48万円支給 受講前申請手続 受講開始日（平成29年4月3日の予定）の1カ月前までに、 本人の住所を管轄するハローワークに提出する 提 出 書 類 厚生労働省のホームページを参照、または近隣のハローワークに問合わせる ※ただし、離職者および別講座の給付を受けた 方は、更に一定の条件が必要になります。 2. 教育訓練支援給付金（指定講座：鍼灸学科 昼間部） 教育訓練給付を受給する方で45歳未満で離職しているなど、一定の条件を満たす場合に追加受給できます。 訓練期間中、雇用保険の基本手当の日額の半額程度を2カ月ごとに給付されます。 国の教育ローン 日本政策金融公庫 http://www.jfc.go.jp 教育ローンコールセンター（ナビダイヤル） TEL 0570-008656 「国の教育ローン」は政府系金融機関である日本政策金融公庫が取り扱っている長期、固定金利でご利用いた だける教育ローンです。入学時等の一時的な資金をはじめとして、以下のような用途にご利用いただけます。 ・学校納付金（入学金、授業料、施設設備費など） ・受験にかかった費用（受験料、受験時の交通費・宿泊費など） ・住居にかかる費用（アパート・マンションの敷金・家賃など） ・その他、教科書代、教材費、パソコン購入費、通学費用、学生の国民年金保険料など ※今後 1 年間に必要となる費用がご融資の対象となります。 ※入学資金については、入学される月の翌月末までのお取り扱いとなります。 利用資格 専門学校ヘ入学される方の保護者、または在学されている方の保護者で、年間収入が990万円 (事業所得者については770万円)以内の方。(扶養している子供の人数が 3 人の場合) ※その他の親族または本人でも利用できる場合もあります。 融 資 額 利 率 返済期間 据置期間 保 証 返済方法 7 学生 1 名につき350万円以内（平成28年 2 月現在） 年率2.05％（固定）平成28年 2 月現在（母子家庭、父子家庭または世帯年収（所得）200万円（122万円）以内の方は年率1.65％） ※但し金融情勢により変更する場合があります。 15年以内 （交通遺児家庭、母子家庭、父子家庭または世帯年収（所得）200万円（122万円）以内の方は18年以内） 在学期間以内（返済期間に含まれる） 連帯保証人 1 名以上または㈶教育資金融資保証基金の利用 ※基金による保証には保証料がかかります。 ●毎月元利均等返済 ●ボーナス月増額返済 (融資額の1/2以内) IKUEI Medical College 受験番号 平成 29 年度 入学願書 〈 指 定 校 推 薦 ・高 校 推 薦 〉 ※記入しないでください 平成 年 月 日 選考区分 ※該当するものに□してください □ 指定校 □ 高 校 入学試験希望日 第 ( ) 回 月 日 ※入学試験日程参照の上ご記入ください。 ※希望学科にチェックしてください。 鍼灸学科 □ 柔整学科 □ 昼 間 部 □ 昼 間 部 夜 間 部 ダブルスクール※注 （最短ダブルのみ記入） 写 真 貼 付 □ 鍼灸学科 昼間部 柔整学科 夜間部 上 半 身 無 帽 最近3カ月以内 に撮影したもの 氏 名 現住所 性別 生年月日 裏面に氏名を記入 フリガナ 〒 － 電話番号 ( ) － 携帯番号 ( ) － □ 男 □ 女 4㎝X3㎝ 昭 和 ( 歳 ) 平 成 年 月 日生 本籍地 学 歴 キリトリ線 ( ) 方 都道 府県 立 高等学校 科 平成 年 月 卒業見込 ( 具体的に ) 志望の理由 今までに取得した資格・検定 をすべて記入してください 高校時代のクラブ活動 入学後の ダブルスクール 興味のあるスポーツ □ 希望しない □ 希望する（右欄で詳細を選択） □ スライドダブル（4年・5年） □ 卒業ダブル（6年） 高等学校推薦書 〈 指 定 校 推 薦 ・高 校 推 薦 〉 受験番号 平成 29 年度 ※記入しないでください 平成 年 月 日 学校法人 群馬英数学舘 育英メディカル専門学校 校長 中村 有香 殿 所在地 学校名 学校長 ㊞ 下記の志願者は貴校への入学適格者と認め推薦いたします。 記 フリガナ 生年月日 志願者氏名 昭和 年 月 日（ 歳） 平成 キリトリ線 ※希望学科にチェックしてください。 鍼灸学科 □ 昼 間 部 柔整学科 □ 昼 間 部 □ 夜 間 部 ダブルスクール※注 （最短ダブルのみ記入） □ 鍼灸学科 昼間部 柔整学科 夜間部 推 薦 理 由 学 業 に 関 す る 所 見 人 物 に 関 す る 所 見 特 別 活動歴等 記載責任者 ㊞ 入学願書 平成 年 月 日 選考区分 ※該当するものに□してください □ 学 業 □ Ａ Ｏ □ スポーツ 受験番号 平成 29 年度 ※記入しないでください □ 一 般 □ 社 会 人 □ 有資格者 入学試験希望日 第 ( ) 回 月 日 ※入学試験日程参照の上ご記入ください。 ※希望学科にチェックしてください。 鍼灸学科 □ 柔整学科 □ 昼 間 部 □ 昼 間 部 夜 間 部 ダブルスクール※注 （最短ダブルのみ記入） 写 真 貼 付 □ 鍼灸学科 昼間部 柔整学科 夜間部 上 半 身 無 帽 最近3カ月以内 に撮影したもの 氏 名 現住所 性別 生年月日 裏面に氏名を記入 フリガナ 〒 － 電話番号 ( ) － 携帯番号 ( ) － □ 男 □ 女 4㎝X3㎝ 昭 和 ( 歳 ) 平 成 年 月 日生 本籍地 学 歴 キリトリ線 ( ) 方 都道 平成 卒業見込 府県 立 高等学校 科 昭和 年 月 卒 業 学部 平成 卒業見込 大学院・大学・短期大学・専門学校 学科 昭和 年 月 卒 業 平成 高等学校卒業程度認定試験 昭和 年 月 合 格 職 歴 ( 具体的に ) 志望の理由 今までに取得した資格・検定 をすべて記入してください 高校時代のクラブ活動 入学後の ダブルスクール 興味のあるスポーツ □ 希望しない □ 希望する（右欄で詳細を選択） □ スライドダブル（4年・5年） □ 卒業ダブル（6年） タツ ご依頼人 店 銀行 おなまえ おところ ◎太線の中をボールペンで強くお書き ください。 普 通 1 （ご連絡先お電話）（ － － ） 様 群馬県前橋市古市町 1－35－6 （お電話）（027－280－6811） 様 1 2 2 5 5 1 3 学校法人 群馬英数学舘 ガク）グンマエイスウガッカン 1 0 1 電 信 扱 ※振込手数料はご依頼人様の自己負担となります。 フリ ガナ お 受 取 人 振り込み者にこの票を返却してください。 （取扱店） 上記の金額正に受取りました。 手 数 料 消費税込 店 銀行 様 様 おなまえ （取扱店） [ 備考 ] この領収書は大切に保管してください 受験者名 学校法人 群馬英数学舘 1225513 フリガナ 上記のとおりお振込いたしましたのでご通知申し上げます。 受験者名 お受取人 おなまえ 普 通 口座 番号 預金種目 様 学校法人 群馬英数学舘 預金 種目 タツ 群馬銀行 竪町支店 群馬銀行 竪町支店 タツ 口座番号 （フリガナ） 1225513 おなまえ お受取人 普 通 口座 番号 送り先 店 番 預金 種目 群馬銀行 竪町支店 送り先 ご依頼日 十億 百万 消費税込 手 数 料 記帳 オンライン 報告 ( 通知 ) 照合 出納印・機械記入・振替科目（証印） 他店券 枚 当店券 枚 現 金 金 額 夜間部 送り先 円 ものと同じものを貼付 千 入学願書に貼付した 百万 キリトリ線 ※ 育英 (4㎝X3㎝) メディカル 割印 十億 裏面に氏名記入のこと 金 額 写真貼付 円 氏 名 男・女 フリガナ 千 ○月○日 百万 昼間部 十億 第 ( ) 回 発電印 千 受 験 票 金 額 選 考 試験日 年 月 日 ※記入しないでください。 仕向先 昼間部 年 月 日 □学業特待 □スポーツ特待 □有資格者特待 □社会人特待 □指定校推薦 □高校推薦 □A O □一 般 振込依頼書 ( 兼手数料入金票明細票 ) ※該当するものに□してください 年 月 日 電 信 扱 選 考 区 分 [本人控え] 受 験 番 号 振込金受取書 柔道整復学科 [学校控え] 志望学科 鍼 灸 学 科 振込証明書 円 平成 29 年度 育英メディカル専門学校 内 訳 ご 依 頼 人 おところ （切り離して出願提出する） 注意事項 1． 試験場では、自分の受験番号を確認し、 着席してください。その際、受験票を 机の上に明示してください。 2． 試験場には、筆記用具 ( 鉛筆、消しゴム ) を持参してください。 群馬大橋 ●NHK 至渋川 群馬ロイヤルホテル ● 至吉岡 利根橋 至安中 新 国道 前 橋 駅 平成大橋 ●ENEOS ● 上毛 新聞社 号線 １７ ヤマダ 電機 ●コスモ 石油 つるや ゴルフ ● 至新潟 至藤岡 至高崎駅 東口 至高崎市街地 小相木町 至 新 前 橋 駅 至東京 新前橋駅前 [電車] JR両毛線・上越線 「新前橋駅」東口より徒歩約3分 上越・ 両毛線 （約10分） 関越自動車道 （新潟方面） （練馬I.C.より約65分） 公園 アニバーサリー コートラシーネ 上毛新聞社 上毛新聞社 前 橋 練 馬 [車] 関越自動車道 「前橋I.C.」より車で約10分 新前橋 （約50分） 高 崎 東 京 上越・ 北陸新幹線 P 至伊勢崎 南部大橋 TSUTAYA ● 前橋 I.C. 至伊勢崎 群馬県社会福祉 ●わかば病院 ● 総合センター 平成 28 年度 オープンキャンパス日程 第1回 6月 5 日（日） 13：30∼ 第2回 7月 9 日（土） 13：30∼ 第3回 8月 7 日（日） 13：30∼ 第4回 9月 3 日（土） 13：30∼ 第5回 11月12日（土） 13：30∼ 個別のオープンキャンパスも随時受付しています。 平日（月曜日∼金曜日）13 時∼19 時 ご予約はお電話かメールにて 右記の QR コードでアクセス！ ！ 0120-916-896 http://gunei.ac.jp [email protected] 鍼灸学科 柔道整復学科 〒371-0844 群馬県前橋市古市町 1-35-6 TEL.027-280-6811 FAX.027-252-5814
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