別記様式（第3条関係）
指 定 管 理 者 指 定 申 請 書
年
光市長
月
日
様
所在地
申請者 団体名
代表者氏名
印
公の施設の指定管理者の指定を受けたいので、次のとおり申請します。
1
指定を受けようとする公の施設の名称
2
添付書類
(1) 指定を受けようとする公の施設の管理に係る事業計画書及び収支予算書
(2) 定款又は寄附行為の写し及び登記事項証明書(法人以外の団体にあっては、会則等)
(3) 団体の財務状況を明らかにする書類
(4) その他市長が必要と認める書類

指 定 申 請 書 年 月 日 宛 申 請 者 所 在 地 団 体 名 代表者氏名 印

内 容 質 問 書 平成 年 月 日 光市長 市 川 熙 様 申請者 住 所 商号又は

入札書（本人用、代理用）（PDF：21KB）

様式第5号（第5条関係） 資源回収団体奨励金交付申請書 登録

PDF：95KB

7．委任状（PDF：44KB）

平成27年2月15日に実施

様式第11号（第17条関係） 国民健康保険特別療養費支給申請書 被

平成27年1月25日に実施