【墨東病院】 院内製剤取扱いについて 院内製剤一覧 ＜一般製剤＞ クラスⅠ：文書による患者への説明と自由意思による同意を必要とする。 製剤名 ローズベンガル点眼液 1％10ｍＬ モーズ軟膏 フェノールグリセリン注射液 10％2ｍＬ 亜硝酸ナトリウム注 3％ 10ｍＬ 適用 申請科・使用科 S62.4.1 眼科 角膜及び結膜の染色 ﾛｰｽﾞﾍﾞﾝｶﾞﾙ（試薬）、生食 Ⅰ 院内掲示による 包括同意 H21.11.18 外科 切除不能な隆起する悪性腫 塩化亜鉛（試薬）、亜鉛華 瘍に対する主腫瘍組織の固 でんぷん他 定 Ⅰ 文書による同意 不明 麻酔科 ﾌｪﾉｰﾙ（試薬） 血清ﾜｸﾁﾝ用ｸﾞﾘｾﾘﾝ Ⅰ 文書による同意 亜硝酸ﾅﾄﾘｳﾑ（試薬） 注射用蒸留水 Ⅰ 文書による同意 （事後） Ⅰ 文書による同意 神経ブロック、三叉神痛 S62.7.24 救命救急センター シアン中毒の解毒 ピオクタニンブルー液 0.5％ 25ｍＬ S61.8.21 心臓血管外科 人工血管移植後の縦隔炎 使用原料 薬事委員会 クラス分類 登録年月日 0.5％ﾋﾟｵｸﾀﾆﾝﾌﾞﾙｰ液（試 薬） 備考 クラスⅡの使用法もあり 患者同意 2016/7/19薬剤科作成 ＜一般製剤＞ クラスⅡ：同意書は不要とする。 製剤名 登録年月日 ピオクタニンブルー液 0.5％ 25ｍＬ S61.8.21 申請科・使用科 皮膚科、形成外科 手術室、内視鏡、耳鼻 科 適用 手術時のマーキング、口内 炎、消毒 使用原料 0.5％ﾋﾟｵｸﾀﾆﾝﾌﾞﾙｰ液（試 薬） 備考 クラスⅠの使用法もあり 薬事委員会 クラス分類 患者同意 Ⅱ 不要 Ⅱ 不要 Ⅱ 不要 止痒水 H6.11.17 内科他 肝炎患者の皮膚搔痒時に使 ｴﾀﾉｰﾙ、液状ﾌｪﾉｰﾙ 用 ｸﾞﾘｾﾘﾝ、ﾊｯｶ油 内服用ルゴール液 3％ 50ｍＬ S60.4.24 各科 産婦人科 甲状腺ブロック、 子宮頸部円錐切除時の病変確認 ヨウ素、ﾖｳ化ｶﾘｳﾑ(試薬） 注射用水 ヨード液（染色用） １％ 100mL H28.2.4 内視鏡室、歯科 食道がんの検査、上顎洞がんの検 査 ヨウ素、ﾖｳ化ｶﾘｳﾑ(試薬） 注射用水 Ⅱ 不要 不明 内視鏡室 手術部位のマーキング 墨汁（開明株式会社） Ⅱ 不要 滅菌墨汁 平成26年11月適応追加 硝酸銀液[滅菌] 10％ 20ｍＬ S61.8.26 新生児科、耳鼻科 乳児のおへその消毒、殺菌 硝酸銀、注射用蒸留水 Ⅱ 不要 酢酸液 2％ 100mL S61.8.29 産婦人科 膣拡大鏡検診時の消毒 氷酢酸、注射用蒸留水 Ⅱ 不要 酢酸液 1.5％ 50mL H.25.8.1 内視鏡室 上部消化管内視鏡時の診断 氷酢酸、注射用蒸留水 補助 Ⅱ 不要 クエン酸液 5％ H8.12.2 放射線科 唾液腺シンチグラフィーにお クエン酸、注射用蒸留水 ける分泌能の負荷 原料として医薬品を使用 人体への侵襲性は比較的 軽微のためｸﾗｽⅡへ分類 Ⅱ 不要 生食点眼液 0.9％ 5ｍL H12.5.15 眼科 シェーングレン症候群、乾性 生理食塩液 角膜炎 原料として医薬品を使用 人体への侵襲性は比較的 軽微のためｸﾗｽⅡへ分類 Ⅱ 不要 フルコナゾール点眼液 H21.11.7 眼科 角膜真菌症の治療 フルコナゾール注射液 Ⅱ 不要 塩化ナトリウム点眼液 3％ 5ｍL H5.10.15 眼科 水疱角膜症 10％塩化ﾅﾄﾘｳﾑ液 0.025％塩化ﾍﾞﾝｻﾞﾙｺﾆｳﾑ液 Ⅱ 不要 アネステジンパスタ 歯科 口腔内の顎骨露出部の鎮 痛・保護 ｱﾐﾉ安息香酸ｴﾁﾙ、ﾌｪﾉｰﾙ ｶﾝﾌｧ､ｱｸﾘﾉｰﾙ末、ﾌﾟﾛﾍﾟﾄ Ⅱ 不要 S61.8.19 2016/7/19薬剤科作成 ＜一般製剤＞ クラスⅢ：同意書は不要とする。 製剤名 登録年月日 申請科・使用科 適用 使用原料 デキサート注 注射用蒸留水 0.1％ﾎﾞｽﾐﾝ液 耳鼻咽喉科他 止血 注射用蒸留水 未熟児網膜症の検査時の散 ﾐﾄﾞﾘﾝP点眼液、ｻｲﾌﾟﾚｼﾞﾝ 新生児科 瞳 点眼液、ﾈｵｼﾈｼﾞﾝ点眼液 耳鼻咽喉科 患者同意 不要 Ⅲ 不要 Ⅲ 不要 Ⅲ 不要 添付文書通り Ⅲ 不要 0.05％プリビナ液 添付文書通り Ⅲ 不要 重症筋無力症の眼瞼下垂 0.05%プリビナ点眼液 添付文書通り Ⅲ 不要 S63.6.29 7000倍ボスミン外用液 280ｍＬ S61.8.19 カプトドロップ 5ｍＬ H15.1.20 アクリノール軟膏 H2.10月 歯科 口腔粘膜疾患の治療 ｱｸﾘﾉｰﾙ末､ｸﾞﾘｾﾘﾝ､ﾌﾟﾛﾍﾟﾄ アトロピン点眼液 0.5％ 5ｍL H16.2.17 眼科 ６歳未満の斜視患者等など の調節検査 1％ｱﾄﾛﾋﾟﾝ点眼液 生理食塩液 プリビナ点鼻液 H22.9.10 歯科 アレルギー性鼻炎 神経科 薬事委員会 クラス分類 Ⅲ デキサメタゾン吸入液 0.0165％ 40ｍＬ プリビナ点眼液 備考 耳鼻科領域の抗炎症 １％フロセミド散 不明 新生児科 ＮＩＣＵ用倍散 フロセミド錠、乳糖 添付文書通り Ⅲ 不要 １％アルダクトン散 不明 新生児科 ＮＩＣＵ用倍散 スピロノラクトン錠、乳糖 添付文書通り Ⅲ 不要 飽和食塩水 H21.12.1 神経科 電気けいれん療法の電極の 塩化ﾅﾄﾘｳﾑ、蒸留水 接触を良好にする目的 診断・治療以外 Ⅲ 不要 ＫＣＬ分包（11.7ｇ） H28.7月 透析室 透析液の濃度調整 機器整備に使用 Ⅲ 不要 塩化ｶﾘｳﾑ（日局） 2016/7/19薬剤科作成 ＜特殊製剤＞ クラスⅠ：文書による患者への説明と自由意志による同意を必要とする。 製剤名 リドカイン軟膏 7％ 30ｇ セレン注射液 登録年月日 申請科・使用科 不明 外科 H24.2.29 適用 使用原料 備考 局所肛門粘膜脱出部の鎮痛 ﾘﾄﾞｶｲﾝ(生化用）（試薬）他 救命救急ｾﾝﾀｰ セレンの補給 新生児科 亜ｾﾚﾝ酸ﾅﾄﾘｳﾑ(試薬） 注射用蒸留水 倫理委員会の承認あり 同意書あり 薬事委員会 クラス分類 患者同意 Ⅰ 文書による同意 Ⅰ 文書による同意 2016/7/19薬剤科作成
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