受付Ｎｏ
平成 28 年度亀川夏まつり　出店申込書　8月6日（土）
私は、平成 28 年度亀川夏まつり出店規約に同意し出店を申し込みます。
平成 28 年　月　日
申し込み年月日
会社名及び団体名
(個人の場合は記入不用)
ふりがな
㊞
代表者名
※当日責任を持って参加する方
代表者住所
(関係書類の送付先になります。)
(免許証等の証明証と違う場合は
受付出来ません。)
代表者
ＴＥＬ・ＦＡＸ
食品営業許可の有無
〒　-
ＴＥＬ　097　（　）
ＦＡＸ　097　（　）
携帯電話　(　)
有　無
食品営業許可の種類
仮設移動　・　実演販売　・　自動車
(上記の有に○をつけた方のみ)
食品営業許可番号
(上記の有に○をつけた方のみ)
ふりがな
食品営業許可
申請者氏名
(有に○をつけた方のみ)
ふりがな
副代表者名
㊞
※当日責任を持って参加する方
副代表者住所
〒　-
(免許証等の証明証と違う場合は
受付出来ません。)
副代表者
ＴＥＬ・ＦＡＸ
ＴＥＬ　097　（　）
ＦＡＸ　097　（　）
携帯電話　(　)
取扱商品
〔具体的にご記入下さい〕
※ビール、ジュースの場合は
缶か紙コップかを明記
※ソフトクリームの機械を使う
場合は電圧（Ｖ）を明記
出店番号
〔主催者側で記入いたします〕
事務局
受付者
太枠内のみ記入してください。
証明書コピー
添
付
証明書コピー
添
付
受付Ｎｏ
平成 28 年度亀川夏まつり　出店申込書　8月6日（土）
私は、平成 28 年度亀川夏まつり出店規約に同意し出店を申し込みます。
平成 28 年　○○月　××日
申し込み年月日
会社名及び団体名
かめがわ夏まつり商店
(個人の場合は記入不用)
べっぷ　たろう
ふりがな
代表者名
※当日責任を持って参加する方
別府　太郎　㊞
〒　874　-　○○○○
代表者住所
(関係書類の送付先になります。)
(免許証等の証明証と違う場合は
受付出来ません。)
別府市上野口町○○-××
ＴＥＬ　0977（　○○　）××××
ＦＡＸ　0977（　○○　）××××
携帯電話　(　090-○○○-××××　)
有　無
代表者
ＴＥＬ・ＦＡＸ
食品営業許可の有無
食品営業許可の種類
仮設移動　・　実演販売　・　自動車
(上記の有に○をつけた方のみ)
食品営業許可番号
東保第○○○号
(上記の有に○をつけた方のみ)
べっぷ　たろう
ふりがな
食品営業許可
申請者氏名
別府　太郎
(有に○をつけた方のみ)
ふりがな
副代表者名
※当日責任を持って参加する方
〒　874　-
副代表者住所
(免許証等の証明証と違う場合は
受付出来ません。)
副代表者
ＴＥＬ・ＦＡＸ
㊞
別府市
ＴＥＬ　0977（　）
ＦＡＸ　0977（　）
携帯電話　(　)
取扱商品
〔具体的にご記入下さい〕
※ビール、ジュースの場合は
缶か紙コップかを明記
※ソフトクリームの機械を使う
場合は電圧（Ｖ）を明記
出店番号
〔主催者側で記入いたします〕
（記入例）
・焼き鳥　・ビール（缶）
・たこ焼き　・ジュース（缶）
事務局
受付者
太枠内のみ記入してください。
顔写真が付いた証明書のコピーを張って下さい。
証明書コピー
証明書コピー
（
代表
・
副代表
の２名分
）
添
付
添
付
（例）・運転免許証 ・住民基本台帳カード
※パスポート、タスポは不可。

ホール空き情報

堺大魚夜市よさこいフェスティバル参加申込書

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