FAX:082-555-4771 ノベルティ・粗品の「小ロット・ン」 行 FAX専用ご注文書 ご記入日 ※弊社欄 平成 年 月 日 御社名 ご注文主 ご住所 ノベルティ・粗品の「小ロットン」 ※弊社 年 月 日 受付日 受付担当 〒731-0123 広島市安佐南区古市 三丁目3-1 FMビル6F 〒 TEL(082)209-0155 ご担当者名 E-mailアドレス 品番 TEL □新商品のお知らせメールを受け取る FAX □受け取らない 商品名 1 数量 合計金額 単価 個 円 お届け先ご住所 円 ※ご注文主様ご住所とお届け先が異なる 場合にご記入ください 〒 2 3 4 個 円 円 個 円 円 個 円 円 ご住所 お名前 5 6 希望納期 個 円 円 個 円 円 平成 年 月 日 TEL 備考 ご使用予定日 平成 年 月 日 お支払方法 ※お選びください 銀行振込(振込手数料はお客様負担) ・ NP後払い(手数料お客様負担) ・ 代金引換(代金引換手数料はお客様負担) FAX:082-555-4771 ※この用紙をコピーして注文書としてお使いください。 ※ご注文合計金額が25,000円以下の場合は、別途送料が864円(北海道・沖縄・離島を除く)必要ですので、ご了承ください。 【CODE HPDL】
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