参加申込書/メンバー表 - 埼玉オープンドッジボールフェス2016 特設サイト

埼玉オープンドッジボールフェス 2016
参加申込書/メンバー表
上記の大会への参加を希望し申し込み致します。
参加に際しては大会の規則、注意事項を遵守致します。
2016 年
月
日
代表
(ふりがな)
チーム名
人数
(20 文字以内)
(ふりがな)
連絡先
住所/Tel
代表者名
(ふりがな)
○
印
□男女混合
構成 □男子のみ
□女子のみ
名
〒
(自/勤/携)
(ふりがな)
監 督 名
コーチ名
(ふりがな)
帯同審判
氏名
マネージャー名
所持級
(ふりがな)
級
出場選手メンバー表
ゼッケン
選手名
番号
学年 性別
ゼッケン
(ふりがな)
1
11
男/女
12
男/女
13
男/女
14
男/女
15
男/女
16
男/女
17
男/女
18
男/女
19
男/女
20
男/女
男/女
(ふりがな)
※試合時のゼッケン番号は上記の番号順になります。
※キャプテンは番号を○で囲ってください。
※各選手の学年、男女の別を必ずご記入ください。
帯同審判留意事項
① 試合でベンチに入ることは出来ません。
② 全試合終了までご協力ください。
③ 集合時間は 8:30 です。
④ 昼食は用意いたします。
男/女
(ふりがな)
(ふりがな)
10
男/女
(ふりがな)
(ふりがな)
9
男/女
(ふりがな)
(ふりがな)
8
男/女
(ふりがな)
(ふりがな)
7
男/女
(ふりがな)
(ふりがな)
6
男/女
(ふりがな)
(ふりがな)
5
男/女
(ふりがな)
(ふりがな)
4
性別
(ふりがな)
(ふりがな)
3
学年
(ふりがな)
男/女
(ふりがな)
2
選手名
番号
男/女
お弁当注文欄
幕の内弁当
和風
幕の内弁当
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個
個
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変更(追加・減数) はお受けできませんのでご了承下さい。