（様式）
後 援 名 義 使 用 申 請 書
年
月
日
広島県ユネスコ連絡協議会会長
亀
井
章
様
申請団体名
〒
所 在 地
代表者職・氏名
連絡先・担当者名
連絡先電話番号
「
」に対する後援名義の使用について（申請）
このことについて、下記の事業について事故の防止に十分配慮し実施しますので、広島県ユネス
コ連絡協議会の後援名義の使用をお願いいたします。
記
事
業
名
事 業 目 的
事 業 対 象
日時（時期）
会
場
主 催 団 体
後 援 団 体
事 業 内 容
（具体的に）
経
費
総経費
入場料・参加費
円
有料（
）円
・
無料
※印は、団体印を押印、ない場合は団体長の認印。資料があれば添付してください。