年度 ジェイエス繁殖馬セール販売申込書 申込馬名 品 サ 種 サラ系 性 ラ 毛 血 父 統 母 色 牝・牡 生 販売希望価格 万円 年 毛 血統 （繁殖） 登録番号 繁殖登録が未登録の場合 セールまでに申請します 現在申請中です 登録申請は行いません 年 該当する項目に印をつけて下さい。 現 役（抹消予定 受 胎 月 日） 多胎妊娠（双子など） 配合種牡馬名 未 供 用 種付せず 流 その他（ 産 フリーリターン特約 有 ・ 無 不 受 胎 ） 最終種付月日 平成 年 月 日 配合変更している場合は、種付した種牡馬を全て記入して下さい。 悪 癖 無 有 さく癖 ゆう癖 身喰 旋回癖 その他（ ） その他の申告 公表事項（契約解除の対象となるおそれがあります。些細な事でも公表が必要と判断する事項については記入して下さい） フリーリターン特約の有無を公表する 疾病歴・手術歴がある（時期・内容 ） その他 申告があるもののみ、鑑定台にて公表します（申告のないものは公表しません）。 繁殖成績（該当馬のみ記入して下さい） 産駒年齢 父 性 毛 色 産駒がいない場合は、その理由として該当するものに印 前年不受胎 流産 死産 前年不受胎 流産 死産 歳 当 歳 前年種付せず 生後直死 前年種付せず 生後直死 死亡 死亡 繋養先（申込者と異なる場合のみ記入して下さい） 住所 牧場名 舎名 平成 年 （ ） （ ） 月 日 貴社が開催する繁殖馬セール業務規程及び販売申込要項に基づき、上記の通り申し込みいたします。 販売申込者 住 所 氏 名 （法人の場合 担当者名 ） 当日連絡のできる携帯電話 （ ）でもお申し込みできます。
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