受付日 2016年 月 日 Sanraku Soroban School 受付No. ◆ 市ヶ谷校 入会申込用紙 フリガナ 男 生 徒 氏 名 女 生年月日 2 0 年 学校名 月 日 生 幼稚園・学校 〒( - 才 年 ) 住 所 Sanraku Soroban School市ヶ谷校に費用を添えて入学します。 入学後は入学案内に記載しております塾則を守り、また入学後、規則が都合により変更、 改正された場合でも塾則を守り通塾します。 在学中本人に 関する事項は全て保護者が責任を負い通塾することを誓約します。 保護者名 印 自 宅 - - 携 帯 - - 電 話 □ 希望コースに〇をしてください ① 週1コマ ¥8,000 ③ 週3コマ ¥13,000 ② 週2コマ ¥11,000 ④ 週4コマ ¥15,000 □ 参加部に〇をしてください 木曜日 金曜日 入学時 費用 第1部 午後 3:00 ~ 4:10 第2部 午後 4:30 ~ 5:40 第3部 午後 5:50 ~ 7:00 第1部 午後 3:00 ~ 4:10 第2部 午後 4:30 ~ 5:40 第3部 午後 5:50 ~ 7:00 ※維持費 1月と7月の年2回 1名 3,000円+(税).500/月+(税) ●入学金 \8,640 + 授業料 \ +維持費 \ =\
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