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幼児向け環境劇
ふ
名
り
が
巡回公演応募書
な
称
〒
住
所
第1希望
平成
年
月
日
時~
第2希望
平成
年
月
日
時~
第3希望
平成
年
月
日
時~
公演希望
日
時
※会場となる場所及びその広さを記入してください。
[記入例1]1階 遊戯室(幅7m、奥行き10m、高さ3m)
会
場
[記入例2]2階 ホール(幅10m、奥行き12m、高さ3m)
観劇幼児数
名
担 当 者
氏
名
連 絡 先
TEL
(
)
FAX
(
)