日韓中テレビ制作者フォーラム2016長沙大会（10/13(木）～10/17（月））　参加申込用紙
お名前
ご住所
ご自宅電話番号
携帯番号
お名前のひらがな
生年月日
パスポート情報
お名前ローマ字表記
旅券番号
参加する日程
ご参加者1
10／　～10／
ご参加者2（漢字・
ひらがな）
10／　～10／
ご参加者3（漢字・
ひらがな）
10／　～10／
※事務局指定便以外（日付・便）をご希望の場合ご記入ください。
※原則として表記日程のご参加をお願いします。
飛行機便名※
行き
帰り