FAX注文用紙 .xlsx

ほんわかそわかFAXご注文用紙（代金引換払いのみ）
FAX番号　0985-89-4749
①ご注文者様情報
ご注文日平成　年　月　日
フリガナ
お名前
Eメール
フリガナ
ご住所
〒
電話番号
FAX番号
②お届け先（ご注文者様と異なる場合のみご記入ください）
お名前
フリガナ
電話番号
フリガナ
ご住所
〒
③ご注文内容
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
商品名
金額(税込)
酵素玄米おにぎり（110g）10個セット
酵素玄米おにぎり（110g）20個セット
酵素玄米おにぎり（110g）30個セット
酵素玄米ごはん(170g)15個セット
酵素玄米ごはん(170g)30個セット
ねかせ玄米甘酒(500g)
ねかせ龍神梅(200g)
ほんわか茶(4g×20袋)
最高級天然金胡麻塩(80g)
ねかせ梅醤
ほんわかそわかセット
酵素玄米(170g)×21パック、玄米甘酒、龍神梅、ほんわか茶、金胡麻塩
酵素玄米一週間チャレンジセット
12
酵素玄米ごはん(170g)×6パック、おにぎり（110g)×4パック、玄米甘酒
13
玄米甘酒×2、ほんわか茶
14
酵素玄米おにぎり(100g)×10個、玄米甘酒、ほんわか茶
15
ギフトセットA
¥2,700
¥5,184
¥7,560
¥6,480
¥9,780
¥1,296
¥961
¥1,944
¥950
¥1,944
¥12,960
数量
小計
¥4,800
¥4,536
ギフトセットB
ギフトセットC
酵素玄米おにぎり(100g)×10個、龍神梅、金胡麻塩
¥5,940
¥4,611
【代引手数料】　①1万円未満 324円　②1万〜3万未満 432円　③3万以上 648円
【送料】 ①合計金額10,000円以下一律1,000円　②10,000円以上　無料
合計
⑤お届け希望時間
□午前中　□12時〜14時　□14時〜16時　□16時〜18時　□18時〜20時
⑦ご連絡欄（ご質問・ご要望等ございましたらご記入下さい）

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