[別紙様式 7-1] ◆【受託申込要領】を参照の上、記入してください ◆入校式・修了式は訓練時間に含めないでください ◆日程表(別紙）はカリキュラム内容と相違ないよう記入してください ◆不明な点はコーディネーターにお問い合わせください エントリーシート記入例 知識・技能習得訓練コース 障害者委託訓練エントリーシート① ２8年度 ① 訓練コース 知識・技能習得訓練コース 委託先用 ■ 公募 □ 非公募 初心者向けのパソコン基本操作の習得 訓練名 ①パソコン基礎操作 ②ワードの基礎 ③ワードの応用 ④エクセルの基礎 ⑤エクセルの応用 ⑥電子メールの ② 基本 訓 作業訓練 ③ ④ 練 概 内 容 要 その他の 訓練内容 習得目標 基本的なビジネスマナーの習得 ワード・エクセルでビジネスに活用できる文書作成 160 時間(時限) ① 10 時 00 分 ～ 15 時 00 分 5 時限 ※休憩 60 分 総訓練日数 32 日間 開始時間 月数 2 ヶ月 ～ 終了時間 時限数等 ※1時間(時限）は ※ 45分以上60分以下とする 休憩は昼休のみを記載。昼休を含まない際は時限間の休憩計を記入 ※総訓練時間（時限） ⑤ 標準訓練 時間 (1日の 訓練時間等） ⑥ ※訓練内容の詳細は裏面カリキュラムに記入してください。 訓練休日 ⑦ 施設状況 ⑧ ■ 土曜日 ■ 日曜日 ■ 祝日 ①訓練場所： □ １階 ③洋式トイレ ■ 有 （ ■ 車いす用トイレ） □ 無 ■ 2階以上( 3 階） ) ②エレベーター ■有 □ 無 ④階段手すり ■有 □ 無 その他の施設状況 最寄駅から坂道があります 備考欄 ■ 身体障害者 （ ■ 上肢 対象障害者 ■ その他（ 指定日 ■ 下肢 （ ■ 車いす ) ■ 視覚 ■ 聴覚 ■ 内部障害 ） 視覚、聴覚は特別な器具を使用しない方、要相談 身体に対する備考 車いすの方、要相談 車いすに関する備考 ■ 知的障害者 ■ 精神障害者 ■ 発達障害者 ■ その他の障害者（高次脳機能障害、難病 等） 上記の障害に対する備考 ⑨ １回の訓練 可能人数 ⑩ 訓練回数 １回の訓練可能人数 □ 上半期 2 10 人 最少実施人数 回 （訓練開始月: 4 月 7月 訓練時期 □ 順次(訓練修了次第） ⑪ 訓練実施場所 名 称 パソコンスクール東京 月） 5 人 □ 下半期 回 （訓練開始月: (実習等、他場所 で訓練を行う際 はすべて記入) （別紙でも可） ⑫ 月 月） □ 順次(訓練修了次第） 電話 03-8888-8888 所在地 〒 100-0000 東京都千代田区飯田橋1-1-1 ○○ビル３階 （最寄駅が複数 ある際はすべて 明記） 月 FAX 03-8888-7777 最寄駅 JR各線 ○○駅 徒歩5分 東京メトロ ○○線 ○○駅 徒歩5分 ※バスを使用する場合は、バス停名・バスの乗車時間、バス停から徒歩：○分を記載ください その他の訓練場所： 名 称 株式会社東京エスゼット 所在地 〒 125-5555 東京都千代田区神田1-1-1 ○○○ビル２階 実施機関 (受託企業・ 代表者 役職・氏名 代表取締役 東京 次郎 機関) 人事部 主任 担当者 部署名 役職 連絡先 電話 03-5555-5555 FAX 東京しごと財団 障害者就業支援課 委託訓練推進班 記入欄 003-5555-4444 業種 パソコン教室 氏名 東 京子 mail abcdefg@.... 委託先NO. コース番号 受付印 担当 登録
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