富山市地域包括支援センター公募説明会参加申込書

富山市福祉保健部長寿福祉課地域ケア推進係河隝行き
FAX： 076－443－2180
平成
年
月
日
富山市地域包括支援センター公募説明会参加申込書
平成 28 年 8 月 9 日（火）に開催される、富山市包括支援センター公募説明会への
参加を申し込みます。
申込者
法
人
名
所
在
地
代
担
表
者
当
名
者
部
署：
職
名：
氏
名：
電話番号：
FAX 番号：
説明会参加者氏名
応募センター名
※ 参加者数は各法人 2 人までとさせていただきます。
※ 平成 28 年 8 月 8 日（月）午後 5 時までにＦＡＸでお申込みください。
公募に際し、疑問・質問等がありましたら、ご記入ください。説明会で回答します。
質問内容

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