様式３ 事業計画書 法人の名称 ア 応募動機 イ 法人の運営理念 ウ 小規模保育事業所の運営理念 エ 小規模保育事業所事業概要、職員の配置計画 ■施設概要、定員、開所時間、開設スケジュール等 経営主体 法人名及び （設置者） 代表者名等 名 称 所在地及び 所 在 地: 最寄り駅 最寄り駅: 建物等の所有 構 造 等 避難経路 線 駅 □自己所有( 土地 ・ 建物 ) 徒歩 □賃借（ 土地 ・ 建物 ） ※賃借の場合、契約期間（予定） ： 造 分 年（更新あり・なし） 階建て （ 新築 ・ 改修 ） □ ２か所２方向の避難が可能である。 (非常口) □ その他（ 施設の 保育施設使用部分 概要等 園庭の有無 有（ ※ 建物の □ 建物検査済証 建築時 □ 等の確認 □ 用途変更 ） 階部分、延べ面積 ㎡ ㎡） ・無（代替遊技場： 公園 ㎡） 建築確認申請書 □ 建築確認済証 □ 検査済証 建築確認台帳記載事項証明書 予定あり □ なし（理由： ） □ 建築基準法（昭和２５年法律第２０１号）における新耐震基準（昭和５６年６月１日施行） により建築された建物 耐震基準 □ 鉄骨造、鉄筋コンクリート造、鉄骨鉄筋コンクリート造の建築物にあっては、Ｉｓ値が ０．７以上かつｑ値が１．０以上、木造の建築物にあってはＩｗ値が１．１以上であること が確認された建築物であって、当該事実を客観的に証明できる書類を提出 （証明の内容： ） ０歳 定 １歳 ２歳 合計 （定員構成に関する考え方） 員 開所時間 午前 時 分 ∼ 午後 時 分（開所時間： 時間） 閉所日 開設予定年月日 改修等を伴う場合の工期 平成 年 月 平成 年 月 日 ∼ 年 月 ※ □には該当部分にチェックマークを記入すること。 ■職員配置計画 職 （開設時予定） 種 人数 経験年数※ １年未満 １年以上∼ ５年未満 ５年以上∼ １０年未満 10 年以上 備考 施設長 保育士（有資格） 常 勤 非常勤 保育従事者 常 勤 （無資格） 非常勤 常 勤 栄養士・調理員 看護師 事務員・用務員 職員計 非常勤 常 勤 非常勤 常 勤 非常勤 常 勤 【職員配置（経験年数や保育士の割合等）に関する考え】 非常勤 嘱託医 ※ 経験年数の欄は、配置を予定する職員の職種における経験年数の構成を記入してください。 ※ 付属資料：施設長候補者資料、職員の標準的なローテーション表（１日） オ 基本保育の計画 カ 特別保育事業に関する計画 キ 保護者の意見等を活かすための取組 ク 自己評価に関する計画 ケ 施設整備・管理に関する方針・計画 コ 職員の資質向上策 サ 配慮が必要な子どもへの計画 シ 衛生・健康管理に関する計画 ス 給食・食育に関する計画 セ 保護者に対する支援 ソ 虐待への対応 タ 苦情対応 チ 個人情報保護に対する取組 ツ 危機管理上の取組（事故防止、安全対策、災害対策等） テ 資金計画・収支計画 ■設置者要件 経済基盤 □事業者が設置する全ての保育施設の年間事業費の１２分の１以上に相当す る資金を、普通預金、当座預金等により有している。 適正な財務内容 □ 直近３年間の会計年度において、３年間連続して損失を計上していない。 □ 直近２年間の会計年度において、いずれかの年度が債務超過になっていな い。 ※該当していれば、□にチェックマークを記入すること。 ■資金計画・収支計画 ※ 特に、上記設置者要件を満たしていることがわかるように概要を記載すること。 ト 関係法令遵守のための取組 ナ 各種規定の整備状況 二 保育事業の実績 ヌ 地域特性に合った小規模保育事業所運営への取組 ネ 職員の採用方針 ノ その他
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