福岡歯科大学同窓会懇親会

平成 28 年 8 月吉日
同窓生各位
福岡歯科大学同窓会福岡県地区会
九地連福歯大同窓会懇親会実行委員会
大 会 長
中
四
良
第 23 回日本歯科医学会総会並びに第 69 回九州歯科医学大会に伴う
福岡歯科大学同窓会懇親会開催のお知らせ
拝啓
残暑の候、先生におかれましては、益々ご清栄のこととお喜び申し上げます。
さて、既にご存じの通り、第 23 回日本歯科医学会総会並びに第 69 回九州歯科医学大会
に伴い平成 28 年 10 月 22 日(日)に福岡歯科大学同窓会懇親会開催いたします。福岡
ならではの美味しい食べ物とうまい酒を用意して皆様の参加をお待ちしています。
懇親会参加申し込みは、申込書個人用(裏面)を FAX または郵便にて送付の上、会費を
下記の口座にお振込みくださいますようお願い申し上げます。
尚、九州各地区会所属の先生で懇親会参加希望者は、出来ましたら所属地区担当者へご
連絡の上、申込手続きをお願いいたします。
敬具
記
 福岡歯科大学同窓会懇親会
日
時:平成 28 年 10 月 22 日(土)18:30~
場
所:西鉄グランドホテル 2F「プレジール」
福岡県福岡市中央区大名 2-6-60 ℡092-771-7171
事前会費:15,000 円
当日会費:18,000 円(事前・当日会費はともに二次会費を含む)
 申込締切:平成 28 年 8 月 31 日(水)必着(裏面申込書にご記入ください)
つつみ
 振 込 先:西日本シティ銀行/ 堤 支店(支店番号 025)
口座番号:普通口座 3021809
口座名:日本歯科医学会総会福岡歯科大学福岡県地区会同窓会
会 計 北 村 勝 文
 振込締切:平成 28 年 8 月 31 日(水)
 お問い合わせ先
事 務 局:持山歯科医院
持山達郎 (13 期)℡092-712-3900
※宿泊ホテル等のご予約は第 23 回日本歯科医学会総会へ事前登録をいただけますと取り
やすくなっております。
締切日:平成 28 年 8 月 31 日
第 23 回日本歯科医学会総会並びに第 69 回九州歯科医学大会に
伴う福岡歯科大学同窓会懇親会申込書
個 人
フ
リ
ガ
用
ナ
参加者名
連絡先
第
期
第
期
第
期
(自宅・勤務先:
)
〒
TEL
FAX
携帯
E-mail
振込者名
振込内容
月
金額
日
振込予定
15.000 円×(
名)
合計
持山歯科医院(持山達郎) 迄
〒810-0001 福岡市中央区天神 3 丁目 3 番 3 号
Fax
092-716-0389
円