Ärztliches Zeugnis – Prüfungsunfähigkeit

Universität St.Gallen
Prorektorat Studium & Lehre
Prozesse, Planung, Prüfungen
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CH-9000 St.Gallen
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Telefax: +41 71 224 29 02
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Um Unehrlichkeiten vorzubeugen und einen fairen Prüfungsprozess für alle Studierenden zu
gewährleisten, bitten wir den behandelnden Arzt dieses Zeugnis zur Bestätigung der
Prüfungsunfähigkeit zu benutzen. Besten Dank für Ihr Verständnis.
Ärztliches Zeugnis – Prüfungsunfähigkeit
z. Hd. der Universität St. Gallen
Herr /
Frau
Name / Vorname: _____________________________________________________________________
(Bitte in GROSSBUCHSTABEN angeben)
Geburtsdatum:
_____________________________________________________________________
Matrikel-Nr.:
__________________
steht wegen
seit:
Krankheit /
Stufe:
Assessment
Bachelor
Master
Unfall in meiner Behandlung
_____________________________________________________________________
Voraussichtliche Prüfungsunfähigkeit:
______________ Tage/Wochen zu ______________ % ab dem __________________________________
Er / Sie war prüfungsunfähig zu:
100 % vom: ________________________________ bis und mit: ________________________________
Der unterzeichnende Arzt bestätigt hiermit eine ausführliche Anamnese
vorgenommen zu haben und die Korrektheit der Angaben. Die Universität
St.Gallen behält sich das Recht auf die Weiterleitung des Falles an den
Vertrauensarzt vor.
_____________________________
(Ort, Datum)
_________________________________
Stempel, Unterschrift

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