Anmeldeformular

1.Westerhöfer-Hindernis-Run 2016
am 27.08.2016
-Anmeldeformular1.Teilnehmer
Name, Vorname: ___________________________________________
Geb.-Datum:_______________
Ggf. Erziehungsberechtigte: ______________________________________
2. Altersklasse (zutreffendes bitte ankreuzen):
( ) Bambini (bis 5 Jahre)
( )Kinder (6-10 Jahre)
( ) Jugendliche (11-17 Jahre)
( )Erwachsene (18-35 Jahre)
( ) Königsklasse (ab 35 Jahre)
3.) Ich trete in einer Gruppe an mit: (min. 3 Personen, die Besten 3 Zeiten gehen in Wertung!)
Name der Gruppe: ___________________________________________________________
(jedes Gruppenmitglied füllt ein eigenes Formular aus)
4.) Ich trete mit meiner Familie an: (min. 3 Personen, Die besten 3 Zeiten gehen in Wertung!)
Name der Familie: _________________________________________________________________
(jedes Familienmitglied füllt ein eigenes Formular aus)
Mit meiner Unterschrift nehme ich zur Kenntnis, dass der MTV Westerhof e.V. für
Sachschäden und/oder körperliche Schäden keine Haftung gewährleistet.
Ich als Teilnehmer oder Erziehungsberechtigte eines/r Minderjährigen Person mache in
diesem Fall gegenüber dem Verein keinerlei Ansprüche geltend.
_____________________________________________________________________
Ort, Datum, Unterschrift des Teilnehmers bzw. des/der Erziehungsberechtigten
!!! Anmeldeformular bitte bis zum 20.08.2016 an Jan Stockhusen (Schulgasse 8) oder Niklas
Lohrberg (Steinweg 5) oder per Mail an [email protected] !!!

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