Formular für Inzahlungnahme

Angaben zum Gebrauchtfahrzeug
ohne Fahrzeugbesichtigung durch die Süverkrüp + Automobile GmbH & Co. KG*
Name oder Firma:
Anschrift:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Modell:
Ausstattungslinie:
Mein Fahrzeug
Fabrikat:
Aufbau:
Limousine
Motor:
Benzin
Kombi
Cabriolet
Diesel
Hybrid
Coupé/Roadster
Elektro
SUV/Geländewagen
Hubraum in cm³:
Fahrzeugidentifikationsnummer:
(Zulassungsbescheinigung Feld E)
Schlüsselnummer:
Tag der Erstzulassung:
(Zulassungsbescheinigung Feld 2.1 und 2.2)
(Zulassungsbescheinigung Feld 6)
Amtliches Kennzeichen:
Nächster Termin HU:
Anzahl der Halter laut Zulassungsbescheinigung:
Gesamtfahrleistung (in km):
Das Fahrzeug wurde ehemals als
Nicht zutreffend
Umsatzsteuer ausweisbar:
ja
Mietwagen ,
Taxi oder
AU:
Fahrschulwagen eingesetzt.
nein (privat)
Raucher- oder
Nichtraucherfahrzeug
Ausstattung (nur notwendig, wenn kein Mercedes-Benz oder smart)
Lackierung:
metallic
ja
nein
Polsterfarbe:
Automatik
Schaltgetriebe
Klimaanlage
Lederausstattung
Schiebedach
Xenonscheinwerfer
Einparkhilfe
Sportpaket/Tieferlegung
Navigation groß
Navigation klein
Standheizung
Anhängekupplung
Weitere wichtige Ausstattungen/Nachrüstungen/ Zubehör:
Technik
zusätzliche Angaben bei reparierten Unfallschäden
unfallfrei
autorisierte Vertragswerkstatt
Schadenhöhe (in €):
reparierter Vorschaden
freie Werkstatt
Rahmenschaden
ja
nein
unreparierter Vorschaden
Nachlackierungen:
nein
ja, an folgenden Bauteilen:
Scheckheft vollständig
ja
nein
autorisierte Vertragswerkstatt
freie Werkstatt
letzter Wartungsdienst bei (in km):
nächster Wartungsdienst (in km):
Tauschaggregate (Motor, Getriebe, etc.):
Formular-Stand 04/2016
Sommerreifen:
ja
nein
Leichtmetallfelgen
Reifen und Felgen ohne Beschädigung
zusätzliche Winterreifen:
ja
nein
Leichtmetallfelgen
Reifen und Felgen ohne Beschädigung
Stahlfelgen
ja
nein
Stahlfelgen
ja
Profiltiefe (in mm):
Profiltiefe (in mm):
nein
Technische Mängel:
Lack- und Blechschäden
Bitte alle Beschädigungen in der Skizze vermerken!
Bitte verwenden Sie:
K - Kratzer
B - Beule
D - Delle
S - Steinschlag in Scheibe
Beurteilen Sie bitte anschließend Ihr Fahrzeug nach dem Schulnotensystem und ergänzen Sie wichtige Angaben
zum technischen und optischen Zustand:
Note 1: Sehr guter optischer und technischer Zustand
Lediglich minimale Gebrauchsspuren am Fahrzeug wie z.B. ein kleiner Steinschlag im Frontbereich. Fahrzeug hat keine
Kratzer, Dellen oder ähnliche Beschädigungen und wurde immer lückenlos in der entsprechenden Markenwerkstatt gewartet.
Es handelt sich um ein Nichtraucherfahrzeug / etwaige Gerüche können nicht festgestellt werden.
Note 2: Guter optischer und technischer Zustand
Fahrzeug hat wenige, übliche Gebrauchsspuren in geringer Anzahl (wenige, kleine Steinschläge im Frontbereich; aber keine
auffälligen Kratzer, Dellen oder Steinschläge auf der Windschutzscheibe). Die Wartungsarbeiten wurden lückenlos in der
entsprechenden Markenwerkstatt durchgeführt. Keinerlei Undichtigkeiten an den Aggregaten oder andere technische
Beeinträchtigungen. Alle Ausstattungsmerkmale funktionieren einwandfrei. Es handelt sich um ein Nichtraucherfahrzeug /
etwaige Gerüche können nicht festgestellt werden.
Note 3: Gebrauchter Zustand
Das Fahrzeug weist die üblichen Gebrauchsspuren auf, z.B. einige kleine Kratzer und kleinere Dellen an einem einzelnen
Bauteil. Etwaige Beschädigungen sind nicht flächig rundum vorhanden. Der Innenraum weist leichte Abnutzungserscheinungen
auf, die durch eine Reinigung weitestgehend beseitigt werden können. Alle Ausstattungsmerkmale funktionieren gut.
Note 4: stark gebrauchter Zustand
Neben den üblichen Gebrauchsspuren weist das Fahrzeug echte Beschädigungen auf, z.B. tiefe Kratzer bis auf den Grund,
maximal zwei auffallende Beulen an der Karosserie, Flugrost oder "Rostblasen" an der Karosserie (nicht aber an tragenden
Teilen), Beschädigungen an der Windschutzscheibe (Steinschläge), der Innenraum hat Verschleißerscheinungen, die auch
durch eine intensive Reinigung nicht mehr beseitigt werden können. Die wesentlichen Ausstattungsmerkmale und technischen
Aggregate (Klimaanlage, Schiebedach, Schaltung, Kupplung, Bremsen, etc.) funktionieren aber noch fehlerfrei.
Note 5: verschlissener Zustand
Die Optik und der Zustand der Technik ist schlecht, Flüssigkeitsverlust an mehreren Aggregaten, Verschleißteile (Bremsen,
Auspuff, Kupplung, Batterie, etc.) sind teilweise über das Limit strapaziert.
Achtung: Fahrzeug muss noch fahrbereit sein.
Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben:
Datum / Unterschrift Fahrzeugeigentümer
* Ihre Angaben dienen als Grundlage zur Ermittlung eines unverbindlichen Ankaufsangebotes. Ein verbindlicher
Ankaufspreis bedingt die tatsächliche Besichtigung des Fahrzeugs durch unser Personal.
Formular-Stand 04/2016

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