AWO KITA Rheurdt Tageseinrichtungen für Kinder Rheurdt Tel. 02821-8993930 Fax 02821-8993959 mail: [email protected] Träger: AWO KV Kleve. e.V. Verbindliche Anmeldung Kitaplatz in der AWO-Kita Rheurdt Aufnahmewunsch zum: _____________________________( Monat/ Jahr ) Gewünschte Betreuungszeiten: 25 Std. Mittagessen in der Einrichtung: ja 35 Std. 45 Std. nein Bemerkungen zur Betreuungszeit: _____________________________________________________________________________ Vor- und Zuname des Kindes: ___________________________________________________________ Geburtsdatum: _______________________________________________________________________ Geschlecht: männlich weiblich Anschrift: ____________________________________________________________________________ Nationalität: __________________________________________________________________________ Familiensprache:______________________________________________________________________ Familienstand der Eltern:________________________________________________________________ Seite 1 von 3 AWO KITA Rheurdt Tageseinrichtungen für Kinder Rheurdt Tel. 02821-8993930 Fax 02821-8993959 mail: [email protected] Träger: AWO KV Kleve. e.V. Verbindliche Anmeldung Kitaplatz in der AWO-Kita Rheurdt Geschwister:_________________________________________________________________________ Besucht bereits ein Geschwisterkind diese Einrichtung?_______________________________________ Besucht oder besuchte Ihr Kind bereits eine andere Tageseinrichtung?___________________________ Gibt es, das Kind betreffend, besondere Umstände (z. Bsp. besondere Sorgerechtsregelungen, besondere Begabungen des Kindes, Pflegekind,…)? ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Leidet Ihr Kind an einer Krankheit, die besondere Vorsorgemaßnahmen erfordert? ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Sonstige Anmerkungen: ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________ Seite 2 von 3 AWO KITA Rheurdt Tageseinrichtungen für Kinder Rheurdt Tel. 02821-8993930 Fax 02821-8993959 mail: [email protected] Träger: AWO KV Kleve. e.V. Verbindliche Anmeldung Kitaplatz in der AWO-Kita Rheurdt Vor- und Zuname der Mutter: ____________________________________________________________ Geburtsdatum: ________________ Beruf:______________________________ Berufstätig: ja nein Anschrift: ____________________________________________________________________________ Telefon: _____________________________________________________________________________ Email: ______________________________________________________________________________ Vor- und Zuname des Vaters: ____________________________________________________________ Geburtsdatum: ________________ Beruf:_____________________________ Berufstätig : ja nein Anschrift: ___________________________________________________________________________ Telefon: ____________________________________________________________________________ Email: _____________________________________________________________________________ Ich möchte vom Kreis Kleve über mögliche Alternativen telefonisch informiert werden und erteile hiermit die Erlaubnis der Weitergabe meiner Telefonnummer, oder ich möchte weiterhin von der Kindertagesstätte informiert werden und möchte nicht, dass die Telefonnummer an den Kreis Kleve vergeben wird. Weitergabe der Telefonnummer: Ja nein Sorgeberechtigte für das Kind: Beide Elternteile Mutter Vater sonstige Personen Hiermit bestätige ich die Richtigkeit der von mir gemachten Angaben. Datum: Unterschriften: ___________________________________________________ Ich/Wir erteile/n hiermit die Erlaubnis zur Verarbeitung der vorliegenden Daten auf elektronischem Wege gemäß den §§ 4 und 13 ff. Bundesdatenschutzgesetz im Rahmen der Zweckbestimmung dieses Antrages.“ Datum: Unterschriften: ___________________________________________________ Seite 3 von 3
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