Alles im Überblick! - Apotheke Wieselburg

Was sind Ihre persönlichen Ziele?
 Gewichtsverlust
 Muskelaufbau
 Gewebestraffung
 Gesundheit
 Bessere Laune und größere Stresstoleranz
 Mehr Energie
 Abwechslung
 Allgemeine Fitness
 Verbesserung der Beweglichkeit
 Hautberatung (Kosmetik)
 Andere Ziele:
Bisherige sportliche Aktivitäten:
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Haben Sie momentan oder hatten Sie in letzter Zeit:
 Herzbeschwerden / Brustschmerzen
 Bluthochdruck
 Blutniederdruck
 Schwierigkeiten bei körperlicher Betätigung
 Muskuläre Probleme
 Gelenksprobleme
 Wirbelsäulenbeschwerden
 geraucht
 Akne
 Allergien
wenn ja, welche: ___________________________________
 Medikamentenunverträglichkeit
wenn ja, welche: ___________________________________
 Andere chronische Probleme und Krankheiten
Sonstige gesundheitliche Einschränkungen:
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Ja, ich will Stammkunde
werden
Alles im
Überblick!
Meine Vorteile als
Stammkunde
Meine Vorteile
als Stammkunde
Sicherheit
• Arzneimittelsicherheit durch Überprüfung
möglicher Wechselwirkungen von verordneten und selbstgewählten Präparaten
• Speicherung von Medikamentenunverträglichkeiten, Allergien usw.
Ja, ich will
Stammkunde werden
 Herr
 Frau
Titel: ____________
Familienname: ____________________________________
Vorname: _________________________________________
Services
Beratungsangebot
Schüssler Antlitzanalyse, Hautanalyse und Pﬂegeberatung, Bachblütenberatung, Spagyrische
Beratung, Darmberatung, Mikronährstoff- und
Ernährungsberatung, Stuhlfloraanalyse, Aromatherapie, Nahrungsmittelunverträglichkeitstest.
Einkaufen
Auf Einkäufe wie:
• Kosmetik (Avene, Vichy, Widmer, Hauschka,
Eucerin, Wieselburg Kosmetik, individuelle
DMS-Kosmetik etc.)
• Sonnenprodukte
• Hauseigene Produkte (hauseigene Homöopathie, Schüssler-Salze, div. Anfertigungen, usw.)
• Tees und Teemischungen
• Nahrungsergänzungsmittel
• Vitaminpräparate
erhalten Sie einen Rabatt von 3%.
Attraktive Monatsangebote
Monatliche Angebote aus unserem gut sortierten
Freiwahlsortiment. Für erfasste Stammkunden gibt
es laufend exklusive Angebote aus den Bereichen
Kosmetik, Sport und Vitalität.
Krankenversicherung: _____________________________
Sozialvers.-Nr.: _________ Geb. Datum: ______________
PLZ: _____________ Ort: _____________________________
Straße: ___________________________________________
Telefon-Nr.: _______________________________________
E-mail: ___________________________________________
Angehörige:
Name: ____________________________________________
Vers. Nr.: ______________ Geb. Datum: ______________
Name: ____________________________________________
Vers. Nr.: ______________ Geb. Datum: ______________
Name:
Vers. Nr.: ______________ Geb. Datum: ______________
Name des Hausarztes: _____________________________
Besondere Interessen:
 Schüßler Salze
 Homöopathie
 Impfungen
 Kosmetik-Körperpﬂege
 Traditionelle Europäische Medizin (TEM)
 Bachblüten
Vorträge
 Reiseplanung
Alle Veranstaltungen (Vorträge, Seminare, Beratungen) der Apotheke Wieselburg sind für Sie als
Stammkunde vergünstigt oder kostenlos.
 Wellness-Sport
Stammkundenvorteile gelten nur für erfasste
Stammkunden
 Spagyrik (Therapie mit Pﬂanzenessenzen)
 Baby- und Kindergesundheit
 Ernährungsberatung
 Persönlicher Wunsch ___________________________
Apotheke Wieselburg
Bahnhofstraße 11
3250 Wieselburg
Tel: (07416) 52 316, Fax: -4
[email protected]
www.apotheke-wieselburg.at
Datum: ___________ Unterschrift: ___________________
„Ich erkläre mich mit der Verarbeitung meiner persönlichen Daten
(Name, Adresse, Tel.-Nr., E-mail) durch die Apotheke Wieselburg
zum Zweck der Zusendung von Informationen und Werbung auf
schriftlichem oder elektronischem (E-mail) Weg einverstanden.
Die Weitergabe meiner persönlichen Daten ist nicht zulässig. Diese
Zustimmung kann ich jederzeit widerrufen.“ DVR: 0075868
Ja, ich will ...
• Ihre Dauermedikation und Jahresrechnung
auf einen Blick
• Bei Bedarf erstellen wir für Sie eine jährliche
Sammelrechnung fürs Finanzamt. Das spart
Zeit und lästiges Zettelsammeln entfällt.

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