reklamationsantrag

REKLAMATIONSANTRAG
Kaufbeleg-Nr.:
Bezeichnung:
Sachbearbeiter:
M.Nisch 030 - 567 31 336
Art.-Nr. Herst:
Art.-Nr. Top:
Anschrift Werkstatt / Kunde von Top Autoteile:
Fahrzeughersteller und -typ:
TOP
Kunden Nr.:
Gewährleistungsantrag (wird von Top ausgefüllt)
Nr.:
Eingang:
Top Autoteile EDV &
Kommunikationsservice GmbH
Niederlassung 14482 Potsdam
Wetzlarer Straße 88
Zentrale Verwaltung / Rechnungsanschrift:
Bismarckstr. 19 12169 Berlin
Fahrzeugschlüsselnummer:
zu 2
zu 3
Motortyp:
Motornummer:
Hubraum:
PS/KW:
Erstzulassung
Einbau am:
bei km-Stand:
Ausbau am:
Fahrgestellnummer:
Benzin
Diesel
Schaltung
Automatik
bei km-Stand:
Reklamationsgrund/genaue Beschreibung der Beanstandung (ggf. gesondertes Blatt verwenden, „defekt“ o.ä. ist keine Fehlerbeschreibung!)
Vom Kunden auszufüllen
Hersteller (wird von Top ausgefüllt)
Fehler triff auf:
im warmen Zustand
im kalten Zustand
bei Feuchtigkeit
sonstiges
Wichtige Bearbeitungshinweise
• für jedes reklamierte Bauteil ist ein gesonderter, vollständiger Antrag auszufüllen.
• Vollständig ausgefülltes Formblatt?
• Lieferschein/Rechnung über den Erwerb bei Top Autoteile beigefügt?
• Kopie des Fahrzeugscheins für den Lieferanten beigefügt?
• Kopie der Rechnung des Ursprungseinbaus des beanstandeten Artikels?
• Im Falle der Geltendmachung von Folgekosten: erneute Rechnung / Nachweise über die Kosten?
Bitte die Folgekostenrechnung an Top Autoteile richten.
Nur ein vollständig ausgefüllter & unterschriebener Antrag kann schnell bearbeitet werden.
Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben bestätigt durch
(Antragsteller!)
Name:
Datum
Kunde
Beleg/e über Ein-/Ausbaukosten (Nebenkosten) in Höhe von
EUR
zzgl. Mehrwertsteuer liegen nachvollziehbar aufgeschlüsselt bei. Nachträglich eingereichte Belege über Nebenkosten können nicht berücksichtigt werden
(siehe Bearb. Hinweise!)
Vorab-Ersatz wurde geleistet Beleg-Nr.:
Bitte lesen!
BEI ABLEHNUNG DER REKLAMATION ZURÜCK ZU TOP AUTOTEILE
Unterschrift

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