elektronischen Terminanmeldung

Dr. med. Gianna Di Cienzo
Terminanmeldung elektronisch
Die Terminvereinbarung bei Frau Dr. Di Cienzo ist möglich für Konsultationen ab dem 5.
September 2016, jeweils am Montag und am Dienstag.
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Strasse / Nr.:
PLZ / Wohnort:
Mobile-Nr.:
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Ich möchte einen Termin für eine Jahreskontrolle vereinbaren
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Ich möchte einen Termin für Dysplasie-Sprechstunde vereinbaren
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Ich möchte einen Termin für eine Schwangerschaftsuntersuchung vereinbaren
Für nicht aufgeführte Terminanfragen wenden Sie sich bitte direkt an unser Praxisteam
Tel: 061 271 75 75
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Ich bevorzuge einen Termin am Morgen
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Ich bevorzuge einen Termin am Nachmittag
Gerne reservieren für Sie den gewünschten Termin.
Bitte senden Sie diese Terminanmeldung per E-MaIL an [email protected], Sie
erhalten danach per E-Mail den für Sie reservierten Termin mitgeteilt, sowie unser
Patientinnen-Anmeldeformular.
Mit der Rücksendung des Anmeldeformulars bestätigen wir Ihnen den gewünschten
Termin bei uns.
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Aeschenpraxis, Aeschenvorstadt 21, CH-4051 Basel
Telefon 061 271 75 75
Web: www.aeschenpraxis.ch | Mail: [email protected]

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