Antrag auf Nutzung des Pedelecs persönlichen Daten: Name: E-Mail Fachbereich Telefon Beschäftigungsverhältnis: Fahrstreckeninformation Reiseziel Zeitraum Kilometerstrecke Haftungserklärung und Nutzungsbedingungen: Nutzung des Pedelecs: Pflichten des Nutzers: - Der Nutzer erkennt durch die Übernahme des Pedelecs an, dass es sich mitsamt Zubehör in einem verkehrssicheren fahrbereiten, mangelfreien und sauberen Zustand befindet. - Der Nutzer darf das Fahrrad nur in verkehrsüblicher Weise unter Beachtung der gesetzlichen Vorschriften, insbesondere der Straßenverkehrsordnung (StVO), benutzen. Er darf es nicht abseits befestigter Wege und zu keinem anderen als dem bestimmungsgemäßen Gebrauch benutzen. - Das Fahrrad darf nur vom Nutzer/Antragsteller gefahren werden. - Das Fahrrad ist nicht versichert, für evtl. Schäden oder Unfälle kann der Nutzer in Regress genommen werden. - Das Fahrrad darf nicht für private Fahrten genutzt werden. - Der Nutzer hat die Kosten für Ordnungswidrigkeiten oder Bußgelder zu tragen - Der Nutzer verpflichtet sich, das Fahrrad nebst Zubehör pfleglich und unter Beachtung der technischen Regeln zu behandeln und nur an einem sicheren verschlossenen Ort (Raum) abzustellen. Außerhalb geschlossener Räume ist das Fahrrad beim Abstellen an einem festen Gegenstand (fest montierter Fahrradständer, Laterne, Zaun etc.) mit dem vorhandenen Schloss am Fahrrad und dem Zahlenschloss gegen Diebstahl zu sichern. Die Elektrofahrräder sollen in geladenem Zustand übergeben werden. Für das rechtzeitige Nachladen des Elektrofahrrad-Akkus ist der Nutzer verantwortlich. Bei mehrtägiger Nutzungsdauer ist auf das Laden des Akkus über Nacht zu achten! - Bei Überschreitungen des zulässigen Gesamtgewichtes 130 kg (davon Eigengewicht = 24,6 kg) sowie der max. Belastung von Gepäckträgern und Fahrrad-Körben von 25 kg des Fahrrades, trägt der Nutzer die Kosten für die Reparatur. - Der Nutzer verpflichtet sich, in der Nutzungszeit aufgetretene Schäden und/oder Mängel bei Rückgabe des Fahrrades mitzuteilen. - Aus versicherungstechnischen Gründen weisen wir darauf hin, dass das Tragen eines Helmes Pflicht ist. Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass ich die Haftungserklärung und Nutzungsbedingungen akzeptiere. ___________________ Datum ________________________________ Unterschrift
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