Auftragsformular für universitätsinterne Nutzer/

Universität Siegen, Fak.IV
Micro- and Nanoanalytics Facility (MNaF)
Auftragsformular für universitätsinterne Nutzer/-innen
Das Formular ist vor der Durchführung der Arbeiten/Messungen komplett ausgefüllt und
unterschrieben bei H. Schäfer-Eberwein H-F 002/1 Tel.:3235 – oder dem jeweiligen Gerätebetreuer
einzureichen.
Nutzername:
Arbeitsgruppe:
Tel.-Nr.:
E-Mail:
Projektnummer (fortlaufend):1
Die Finanzierung der Nutzungskosten ist gesichert:
 Ja
 Nein
Ggf. Name des Projektes (Bsp. FOR
1876/Geschäftszeichen) im Rahmen
dessen die Arbeiten durchgeführt
werden.
PSP-Element bzw. Kostenstelle
Probenbeschreibung:
Bitte für jede Probe einzeln aufführen, ggf. Extrablatt anhängen.
Die Proben enthalten folgende chemische Elemente:
Bitte insbesondere alle ferromagnetischen Elemente/Legierungen aufführen.
1
Universität Siegen, Fak.IV
Micro- and Nanoanalytics Facility (MNaF)
Die Proben enthalten folgende Gefahrstoffe2:
Bitte für jede Probe einzeln aufführen, ggf. Extrablatt anhängen.
Folgende Gefahren/Risiken und Sicherheitsmaßnahmen sind bei der
Probenpräparation (Schleifen, Trennen, Beschichten, Strukturieren, etc.)
und Analyse zu beachten2:
Bitte für jede Probe einzeln aufführen, ggf. Extrablatt/Sicherheitsdatenblätter anhängen.
Der Auftrag wurde mit dem Arbeitsgruppenleiter abgestimmt. Die
Arbeiten/Messungen werden nicht im Rahmen einer wirtschaftlichen Tätigkeit
durchgeführt/beauftragt.
Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der Angaben
Datum, Unterschrift des Nutzers
Hinweise
1
Die nutzerspezifische Projektnummer ist vom Nutzer selbst zu generieren und in das Formular
fortlaufend einzutragen: Nutzerinitialen_Arbeitsgruppenkürzel + vierstellige Nummer (Bsp.
HSE_MNaF0001)
2
Bitte informieren Sie sich vor der Durchführung der Arbeiten/Messungen umfassend über alle
Gefahren/Risiken und Sicherheitsmaßnahmen, die im Hinblick auf das Material / die Proben zu
beachten sind.
2

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