Senden Sie Ihre Anmeldung bitte per FAX an 0234/32-14565, per E-Mail an [email protected] oder per Post an: Stabsstelle Interne Fortbildung und Beratung, SH 1/143, Ruhr-Universität Bochum, – im Hause – ANMELDUNG ZUM FORTBILDUNGSPROGRAMM 2016/17 DER RUHR-UNIVERSITÄT BOCHUM Bitte pro Veranstaltung ein Formular ausfüllen! Anrede Titel Name Vorname Dienstanschrift (z. B. Fakultät, Lehrstuhl, Institut) Funktion/Dienstbez. Privatanschrift Gebäude, Etage/Raum TelefonE-Mail Sind Sie damit einverstanden, dass wir Sie per E-Mail über ähnliche Fortbildungsangebote informieren? Veranstaltungsnummer Veranstaltungstermin JA NEIN Veranstaltungstitel Veranstaltungsuhrzeit Ggf. Angaben zur Qualifikation – nur bei Veranstaltungen für Wissenschaftler/innen Promotion geplant für Promoviert seit (Junior-)Prof. /Nachwuchsgruppenleit. / habilitiert seit An der RUB beschäftigt seit Falls Sie Kinderbetreuung benötigen, können Sie sich unter → www.rub.de/fortbildung über das Kinderbetreuungsangebot während der Veranstaltungen informieren. Haben Sie Unterstützungsbedarf auf Grund einer körperlichen Beeinträchtigung? NEIN JA, ich benötige Datum & Unterschrift der/des Beschäftigten ggf. Datum & Unterschrift der/des Vorgesetzten Wird ein Antrag auf Teilnahme an einer Fort- und Weiterbildungsveranstaltung vom Vorgesetzten abgelehnt, ist dieses auf dem gültigen Antragsformular zu begründen und mitzusenden. Begründung: Wichtiger Hinweis: Nur vollständig ausgefüllte Formulare können bearbeitet werden. SENDEN DRUCKEN
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