一 一 - 金沢市崎浦公民館

崎浦地区
情
報
収
集
調
査
票
連絡先
町会
報
告
町
日
名
之ヱミ
』
班
時
崎浦地区自主防災対策委員会
TEL 231 ・ 6851 (崎浦公民館)
班】
平成 28
7月 31
年
長 氏 名
(連絡先)
的
被
害
火
災
延
そ
の
被
発
焼
害
生
他
一
行方不明者
人
重
傷
人
軽
傷
人
壊
(半壊)
棟
全 焼
(半焼)
棟
一
部
破
壊
棟
床
上
浸
水
棟
床
下
浸
水
棟
建
物
件
危
険
物
件
そ
の
他
件
道
路
河
JII
そ
の
他
避難場所名 班の場所
避
難
状
況
避難人数
メ口
:....
一次避難場所
男
人
人
女
人
人
人
人
計
(注)各項目については、 わかる範囲で記入して下さい
※
現在
人
全
物
分
者
負傷者
建
時
一
死
人
日
(訓練に対する感想、等ありましたら記入下さい)