ス タ ー ダ ン サ ー ズ ・ バ レ エ 団 12 月 公 演 「 く る み 割 り 人 形 」
オーディション
応
募
平成
書
年
月
①ふりがな
①氏
名
女
②男女別
男
③保護者氏名
年
④生年月日
日
cm
⑤身 長
〒
⑥住
月
－
所
⑦電話番号
⑧ファックス番号
⑨メールアドレス
⑩緊急連絡先
(保護者携帯等)
⑪所属バレエスタジオ
（紹介者名、雑誌広告名、サイト名、検索ワードなど）
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学年
日現在

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