作成例 平成28年度産科医等確保支援事業 歳入歳出予算書(見込書)抄本 歳入 科目 予算額 概要 経費所要額調 書(F)欄と同額 円 補助金 333,000 自己負担 3,067,000 経費所要額調書 (B)欄から(F)欄 を差し引いた額 経費所要額調 書(B)欄と同額 合計 3,400,000 歳出 科目 予算額 概要 円 分娩手当(医師) 1,900,000 分娩手当(助産師) 1,500,000 合計 3,400,000 経費所要額調 書(B)欄と同額 この抄本は原本と相違ないことを証明する。 平成27年○月○日 和歌山市小松原通1-1 わかやまけん産婦人科 和歌山太郎 印
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